Что вас беспокоит?
Результат ФГДС
Жена сделала фгс, насколько все серьезно? Возможно ли вылечить? Почему вообще такое запущенное состояние в 31 год? Не пьет, не курит, питается хорошо. Врач еще сказала, что весь желудок воспален и буд то иголками истыкан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрозивный гастрит с рефлюкс-эзофагитом - одно из самых частых состояний в гастроэнтерологии , которое очень хорошо лечится
Дистальный рефлюкс-эзофагит - состояние , когда слизистая пищевода воспалена из-за того , что кислота из желудка забрасывается
Острый эрозивный гастрит - состояние , когда слизистая желудка воспалена во всех отделах , и на ней есть эрозии - небольшие поверхностные повреждения . В некоторых есть солянокислый гематин - это следы кровотечений, которые остановились сами
Дуоденит - это воспаление начального отдела двенадцатиперстной кишки
Чаще причина подобных изменений - это инфекция хеликобактер пилори . Она разрушает защитный слой желудка , ею инфицировано +- 60-70% населения России. Человек может не знать об этом
Также причиной может быть прием НПВС ( Ибупрофен, Аспирин , Диклофенак и тд )
Желудок защищен слоем слизи. Когда слой разрушается , соляная кислота начинает контактировать со стенкой желудка. Сначала возникает воспаление , потом поверхностные дефекты Если не лечить - эрозии могут углубиться до язв
В подобных случаях до начала лечения обязательно рекомендуется сдать анализ на хеликобактер пилори . Сдавать не позднее , чем спустя 2 недели от приема ИПП ( Омез / Нексиум ) , 4 недели от приема любых антибиотиков . Анализы: дыхательный уреазный тест или кал на антиген ХП
Если ХП обнаружена , то проводится эрадикационная терапия
Если ХП нет - кислотосупрессивная терапия . Ингибиторы протонной помпы Эзомепразол 40 мг один раз в день утром за 30 минут до еды. Курс при эрозивном гастрите - минимум 4-8 недель.
Висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды - 4-8 недель - создает защитную пленку на эрозиях ,
ускоряет заживление
Также могут рекомендовать:
⚪️ Ограничить кофе, крепкий чай, газированные напитки, цитрусовые, шоколад, острое, жареное
⚪️ Спать рекомендуется с приподнятым головным концом кровати , можно использовать клиновидную подушку
Контрольная ФГДС обсуждается через 8-12 недель после лечения
Добрый день!
Был здан анализ кала на ХП, сегодня пришел результат - не обнаружено.
Каким методом был сдан кал? Можете приложить результат ? Антибиотики , ИПП не принимались?
Загрузил метод.
В результатах просто написано - не обнаружено.
Нексиум - в мае принимался.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные изменения по результату ФГДС являются обратимыми, хорошо поддаются лечению.
Дистальный рефлюкс-эзофагит 1 ст. и недостаточность кардии - это недостаточность сфинктера, который находится между желудком и пищеводом, на этом фоне происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, в связи с чем возникает воспаление слизистой пищевода.
В подобных случаях важным является соблюдение антирефлюксного режима.
В желудке описываются признаки воспаления, множественные мелкие поверхностные ранки слизистой желудка (острые эрозии).
Слизистая желудка имеет высокую способность к регенерации и может полностью зажить.
Дуоденит - легкое поверхностное воспаление начального отдела двенадцатиперстной кишки.
Одной из наиболее частых причин эрозий является инфекция хеликобактер пилори, а так же прием НПВС, заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
В подобных случаях в первую очередь обычно рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори одним из достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.
Если инфекция хеликобактер пилори не подтвердится, тогда для заживления слизистой используются препараты ИПП, препараты висмута, антациды, для нормализации моторики ЖКТ так же возможно применение прокинетиков курсом.
Добрый день!
Был здан анализ кала на ХП, сегодня пришел результат - не обнаружено.
Поняла вас.
С учетом того, что обследование на хеликобактер отрицательное, то в подобных случаях может быть рекомендовано следующее:
нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели, затем нексиум 20 мг утром еще 2 недели, де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц.
После лечения выполнить контроль ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повода для волнения нет, это все корректируется.
Принимает на данный момент какие то медикаменты?
В подобных случаях рекомендуют дообследоваться на инфекцию хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы (омепразол, нексиум, париет) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа.
Нет, пока ничего, вот сразу сдали кал на хеликобактер, ждем результат.
Может ли прием железа так влиять или усугблять?
Прием железа нет, не будет провоцировать эрозии.А хеликобактер может.
Совершенно верно , что сдали на хеликобактер.
В подобных случаях, до получения результата рекомендуют прием:
-ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее о 20 мг в день 10-14 дней
-препараты висмута(денол, улькавис)согласно инструкции принимается за 45 мин до еды по табл 2 раза в день курс 2-4 недели
При положительном результате на хеликобактер , к терапии выше добавляют антибиотики, препараты подбираются очно на осмотре.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку набрюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Добрый день!
Был здан анализ кала на ХП, сегодня пришел результат - не обнаружено.
терапия выше в таком случае актуальна, антибиотики не добавляются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
ознакомилась с протоколом обследования
Ситуация абсолютно поправима, эрозии - это поверхностные дефекты слизистой, они хорошо поддаются лечению, могут возникать по разным причинам: на фоне хронического длительного стресса, приеме лекарственным препаратов ( НПВС, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота) также описывают следствия заброса содержимого желудка в пищевод - поверхностное воспаление слизистой пищевод (рефлюкс-эзофагит)
Вижу, что был еще сдан тест на хеликобактер, подтвердился ли результат? Что-то беспокоит супругу по самочувствию?
ХП не обнаружено.
Беспокоят боли в желудке при приеме определенных видов пищи иногда диарея, если что то жирное съесть.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202120 ответов
- 23 Мая 20235 ответов
- 21 Ноября 202418 ответов
- 16 Сентября 20252 ответа