Рези во влагалище, дискомфорт внизу живота (36 недель беременности)

Елена Левицкая18 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 491 консультация

Здравствуйте, чувства неполного упражнения мочевого пузыря, неприятные ощущения во влагалище не являются вариантом нормы, и очень часто могут быть симптомами воспаления мочевыводящих путей. Обычно при таких проявлениях рекомендуется обращения на очный прием к врачу досрочно, не дожидаясь планового приема. Не всегда при наличии воспаления мочевыводящих в общем анализе мочи фиксируются изменения.

Ольга Астаповская18 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 829 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
В идеале действительно стоит в ближайшее время обратиться именно на очный осмотр.
Да, такие симптомы могут быть банально связаны с давлением головки малыша на симфиз, на влагалище и шейку, на венозное русло, оттого и такие симптомы. Но и кандидозные изменения нельзя исключать, у беременных есть такая особенность, что активный кандидозный процесс может не давать классических симптомов зуда и жжения с тыорожистыми выделениями, но при этом по осмотру и анализам он очевиден и должен быть скорректирован. По описанию симптомов невозможно сделать окончательный вывод без осмотра, к сожалению, нужен ли пимафуцин или нет.

Дарья Абдурахманова18 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

4 974 консультации

Здравствуйте! Понимаю, как сильно вас сейчас тревожат эти ощущения — когда появляются новые симптомы, особенно на фоне уже пройденного лечения, всегда хочется сразу разобраться, в чём причина. Очень важно не ждать планового приёма, а обратиться к своему врачу в ближайшее время: только при очном осмотре доктор сможет точно сказать, связаны ли ваши жалобы с давлением матки и опущением головки плода либо речь идёт о воспалительном процессе или других состояниях, требующих дообследования.

Да, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и дискомфорт внизу живота действительно могут быть следствием давления растущей матки на соседние органы — это довольно частая ситуация при беременности. Но появление режущих и колющих болей после завершения терапии нельзя оставлять без внимания: тот факт, что после курса свечей «Пимафуцин» симптомы не ушли, а наоборот, появились новые, говорит о том, что причина дискомфорта, скорее всего, не сводится только к грибковой флоре. При этом само по себе обнаружение дрожжеподобных грибов в мазке не всегда означает активную молочницу — иногда это просто носительство, не требующее лечения.

Нормальный анализ мочи — хороший признак: он снижает вероятность острого воспаления в мочевыводящих путях, но не исключает другие возможные причины болевых ощущений. Повторно начинать курс «Пимафуцина» без назначения врача не стоит: прежде нужно выяснить истинную причину жалоб. Врач при осмотре сможет оценить состояние слизистой, проверить, нет ли других факторов (например, раздражения, спазма мышц тазового дна или иных изменений), и при необходимости назначить дополнительные исследования — посев, УЗИ или консультацию смежных специалистов.

Резеда Шагалиева18 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанные колющие боли во влагалище, ломота и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря при нормальном общем анализе мочи, скорее всего, вызваны механическим давлением растущей матки на органы малого таза и нервные окончания, а также могут указывать на тонус матки или реакцию связочного аппарата, что само по себе не опасно для малыша. Эти симптомы не характерны для молочницы, поэтому повторять курс Пимафуцина без контроля врача не рекомендуется так как необоснованное лечение может нарушить микрофлору влагалища и усилить дискомфорт. Ждать планового приема неделю не стоит рекомендуется обратиться к гинекологу в ближайшие 1–2 дня, чтобы сделать УЗИ шейки матки для исключения ее укорочения, сдать бакпосев мочи для выявления скрытых инфекций, которые не всегда показывает обычный ОАМ, и повторить мазок на флору.