Что вас беспокоит?
Ребенок 4,5 года температура 3 день 39-40
Ребенок 4,5 года (15кг) в среду ночью температура 39,5, ибупрофен дали (7,5мл) через 6 часов температура снова 39,5, дали парацетамол (9мл) через 4 часа снова 39,5, поехали к врачу, осмотрел сказали горлышко слегка красное прописали цитовир, жаропонижающее если есть температура и если через 3 дня легче не станет амоксициллин 250/3р в день 5 дней, на следующий день присоединился пенистый жидкий стул 3-4 раза, я подумала что это возможно на жаропонижающие т.к. ребенок плохо ест и если ест, то просит йогурт или вообще просто просит попить молока, воду пьет хорошо, на следующий день от появления жидкого стула и 3 день температуры мы снова поехали к врачу так как при новых данных я за переживала давать антибиотики, врач сказал что горло красненькое и на этом все, из-за жидкого стула прописал сорбенты бифидобактерии и прописал антибиотик амикацин, а температура так и жжет, приехали домой у него температура 40 сделали укол от температуры потому что жаропонижающие совсем не справляются, амикацин в аптеках не нашли и что теперь дальше делать? Чем заменить и еще боюсь аллергических реакций на антибиотики внутримышечно, плюс после того как стала спадать температура сказал что его ножки не держат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Такое течение инфекции требует внимания
Амикацин - не применяется рутинно амбулаторно у малышей
При упорной лихорадке обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотреть ушки (педиатр, ЛОР)
Покажите, межу приемом жаропонижающих ребёнок себя хорошо чувствует?
Высыпаний на теле нет?
Высыпаний нет, как спадает температура он становится такой же веселый
В таком случае это может было и вирусная инфекция - в этом случае антибиотики не нужны
Есть ли возможность сдать ребенку анализы?
Пока помимо лекарств можно помогать организму малыша справляться с температуркой физическими методами - обильное питье, компрессы из мокрых полотенец, теплый душ
Если ручки и ножки холодные - укутывать и греть, если горячие - наоборот максимально раскрыть малыша
Мы все это делаем, мы можем платно сдать все анализы, пока они придут пройдет еще 3-4 дня и за это время может стать еще хуже
Обычно эти анализы делаются достаточно быстро, некоторые лаборатории делают день в день - и вы сможете их прикрепить к вопросу - чтобы мы могли более точно ответить что происходит с малышом
Вирусы могут протекать достаточно агрессивно - необоснованное назначение антибиотика может усугубить течение болезни
Должна сказать что за 1,5 недели до этого у него была такая же высокая температура но она держалась 1 день и потом все прошло
В таком случае важно исключить инфекцию мочевыделительной системы
Но эпизоды могут быть и не связаны
Попробуйте выяснить какие лаборатории смогут сделать анализы в течение этого дня или к завтрашнему утру
Хорошо
Сейчас прозвоню
Анализы будут готовы в понедельник только если сегодня сдать
Узнайте есть ли по ЦИТО - часто за доплату лаборатории выполняют
Или некоторые стационары стационары делают анализы в своих лабораториях в течение пары часов
Без анализов назначить адекватное лечение в данной ситуации невозможно
У одной лаборатория в областном городе у другой лаборатория вообще не работает по выходным
В таком случае сдать анализы будет информативно (хотя бы к понедельнику они буду готовы)
Пока наблюдать за малышом и продолжать снижать температуру
Уточнила про ЦИТО сказали что нет лаборатории своей а у которой своя то она вообще не работает на выходных
Анализы сдадим
Напишите еще раз пожалуйста какие
Общий анализ крови, С- реактивный белок, общий анализ мочи
Спасибо
Если появятся новые симптомы - обязательно пишите 🙏🏻
Хорошо
Мы сегодня сдали анализы, сделали узи, печень что то реактивная, лимфоузлы увеличены, аппендикс в порядке, почки селезенка тоже, в правой нижней доли брюшной полости свободная жидкость, нам начали колоть антибиотик, скажите, насколько опасна эта свободная жидкость? Я начиталась в интернете будь здоров что там и сепсис может быть и тому подобное
Добрый день!
Сможете прикрепить результаты?
Температура сохраняется до сих пор?
Небольшой общем свободной жидкости может встречаться при инфекционных процессах (как вирусных, так и бактериальных)
Печень - это в том числе иммунный орган, который реагирует на инфекцию - может увеличиться, может немного менять текстуру
Как и лиифоузлы в брюшной полости
При выраженном их воспалении небольшие количество жидкости может появится в брюшной полости, это не страшно (все зависит от объема)
Врач узи забрала сразу, а результатов анализов нет еще завтра только
Температура сохраняется
Скорее всего еще будут смотреть биохимический анализ крови - там оценят функцию печени, активность воспаления
Я поняла
Врач узи сказала что воды немного, но в заключении отразить нужно
Это хорошо
Значит по выздоровлению она сама постепенно «рассосется» - организм справится
Ну вот сейчас от жаропонижающего прошло более 8 часов и у него температура поднялась до 38,7, можно ли это считать небольшим улучшением? Или рано судить
Увеличение интваралов между повышением температуры - это тоже положительная динамика
Максимальный эффект от антибиотика мы ждем на 2-3 сутки применения
Он играет, не так, конечно, как в здоровом состоянии, стоит ли ему дать жаропонижающее? Я просто не хочу давать чтоб легче было оценить динамику, но может не стоит так мучить и дать жаропонижающее
Если играет, не жалуется что плохо себя чувствует - можно дать жаропонижающее ближе ко сну
Первые дни лечения слабость будет на фоне интоксикации, возможно даже без температуры
Я поняла! Спасибо большое!
Рада, если смогла помочь!
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Спасибо!😌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста жидкий стул был один день?
Кашля,насморка,высыпаний нет и не было? Доктор смотрел уши ,нет отита?
Так может протекать как вирусная ,так и бактериальная инфекция,обычно рекомендуется сдать общий анализ крови + срб ,а так же общий мочи для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии
Амикацин обычно не является препаратом выбора в педиатрической практике
У него ничего нет, ни сыпи ни соплей ни кашля, спрашиваю болит что он говорит нет, единственное после жаропонижающего укола сказал ножки не держуи
Уши доктор не смотрела ? У малышей часто так может протекать отит,при этом ушки могут не болеть
В горле нет налета ?
Налета нет, уши не смотрел не один врач
В таком случае желательно показаться лор врачу для исключения отита ,а так же сдать анализ мочи и кровь по ЦИТО ( которая быстро делается )
Анализ мочи собрать по всем правилам ; среднюю порцию мочи сразу в аптечную баночку ,перед этим хорошо подмыться
Анализ мочи сам по себе быстро делается ,чаще всего приходит в день сдачи
У нас это платная клиника, мы сколько сдавали всегда 2-3 дня
Возможно есть другие платные клиники где быстрее делают ?
Так как без анализов нельзя наверняка сказать вирусная или бактериальная ли инфекция у ребёнка
Я сейчас попробую прозвонить их и что скажут
Зачастую пациенты сдают и уже на следующий день прикладывают анализ мочи и крови к вопросу ,это бы очень помогло оценить ситуацию ,так как не видя малыша и без анализов тяжело дать рекомендации
Позвонила в клиники у одной лаборатория в областном городе и 2 дня готовность, а у другой не работает лаборатория на выходных, в любом случае самое ранее это понедельник
Больше не где сдать
В таком случае учитывая что ребёнок маленький и температура высокая длительно держится и не сбивается жаропонижающими можно обратиться в больницу ,приемное отделение ,возможно там смогут взять анализы + осмотрят ребёнка ,при необходимости предложат госпитализацию
Ездили, осмотрели предположили кишечную инфекцию, анализы не брали прописали энтерофурил
Уши не смотрели ?
Энтерофурил конечно обычно тоже назначается при подтвержденной бактериальной инфекции ,так как на вирусы не действует
Не смотрели и я на нервах не спросила про это
У меня такая каша в голове, 3 раза ездили к врачу а яснее не стало
Сейчас в стуле был какой то слизистый сгусток, плотный как яичный белок
Как часто стул сейчас ? Обычный или жидкий как водичка ?
Не прям как вода, но жидкий, 4 раза на данный момент
Как детское пюре в пакетиках, такая консистенция
В таком случае можно еще добавить энтерол или баксет они подкрепляют стул ,обязательно отпаивать водой 30-40 мл на кг веса в сутки
Так же важно соблюдать диету:
Исключить ; молочные продукты , свежие фрукты /ягоды /овощи, мучное , сладкое , острое
Можно ; супы/бульоны, нежирные сорта мяса на пару/отварные или запеченные ,каши на воде (рисовая подкрепляет стул),сухарики ,из фруктов можно бананы
Кушать маленькими порциями
Хорошо
Я поняла будем соблюдать рекомендации
Мы сегодня сдали анализы, сделали узи, печень что то реактивная, лимфоузлы увеличены, аппендикс в порядке, почки селезенка тоже, в правой нижней доли брюшной полости свободная жидкость, нам начали колоть антибиотик, скажите, насколько опасна эта свободная жидкость? Я начиталась в интернете будь здоров что там и сепсис может быть и тому подобное
Есть возможность приложить заключение узи ?
Его врач сразу забрала
Вас госпитализировали ?
Реактивные изменения печени,увеличение лимфоузлов вероятнее всего на фоне инфекции ,по поводу жидкости все зависит от количества ,небольшое количество может быть и в норме ,увеличиваться количество жидкости может так же на фоне инфекционного процесса( особенно при кишечных инфекциях )
Нас госпитализировать не стали, нас отпустили домой, сказали приезжать каждый день на укол, если какие то ухудшения то сразу ехать в стационар
Как врач узи сказала что не так много, но сказала что отметить обязательно нужно в заключении, назначили терапию антибиотиком (цефтриаксоном) и через 2 дня контрольное УЗИ
В таком случае если количество не большое ,то обычно это не опасно ,тем более вы получаете лечение ,но в любом случае контрольное узи нужно будет сделать и наблюдать сейчас за состоянием ребёнка
Температура не стала реже подниматься ,лучше сбиваться ,меньше по градусам ?
Вроде как сбивается лучше, но все так же под 39
Получается антибиотик сегодня первый день начали колоть или второй ?
Первый
В таком случае еще может держаться температура ,обычно оцениваем действие антибиотика в течение 72 часов -за это время должна появиться положительная динамика
Поняла
Ну вот сейчас от жаропонижающего прошло более 8 часов и у него температура поднялась до 38,7, можно ли это считать небольшим улучшением? Или рано судить? Он играет, не так, конечно, как в здоровом состоянии, стоит ли ему дать жаропонижающее? Я просто не хочу давать чтоб легче было оценить динамику, но может не стоит так мучить и дать жаропонижающее
Понаблюдайте ,если в целом ребёнок не вялый и чувствует себя нормально ,то можно не сбивать ,возможно выше не будет подниматься ,если будет расти - в таком случае уже лучше сбить
Спасибо!
Да ,конечно ,если интервалы увеличиваются -это говорит о положительной динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, может быть сдавали какие либо анализы?
Так как по описанию нельзя исключать вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
Амикацин - антибиотик резерва, только в уколах, поэтому его чаще назначают только в рамках стационара.
Не сдавали, нам ни тот ни другой врач не назначил анализы
Поняла Вас, чтобы понять причину в первую очередь рекомендуют сдачу оак+срб, оам.
Уточните, жидкий стул сохраняется? Нет изменений в частоте?
Позвонила в клиники у одной лаборатория в областном городе и 2 дня готовность, а у другой не работает лаборатория на выходных, в любом случае самое ранее это понедельник
Ну за сегодняшний день 3 раза сходил в туалет так же как и вчера
Поняла Вас, возможно какая-либо лаборатория выезжает на дом и выполняет анализы по цито?
От частого стула что-то принимаете?
Обычно рекомендуют энтерол
У нас не было такого чтоб частый стул поэтому ничего не принимали, просто пьем воды чтоб обезвоживания не было
Уточнила про ЦИТО сказали что нет лаборатории своей а у которой своя то она вообще не работает на выходных
Как вариант, ещё можно попробовать обратиться с утра в детский приёмник стационара, там также могут взять кровь, а мочу можно взять с собой + дополнительно осмотрят.
Утром у нас работает поликлиника и с приемного покоя нас сегодня отправили туда
Ну как подиклина, врач с медсестрой на приеме
Там не взяли никакие анализы?
Нет
Ездили в детскую больницу сейчас, осмотрели предположили кишечную инфекцию, анализы не брали прописали энтерофурил
Обычно энтерофурил рекомендуют при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции, при ней чаще в кале отмечаются прожилки крови + по описанию по стулу ухудшения нет.
Мы сегодня сдали анализы, сделали узи, печень что то реактивная, лимфоузлы увеличены, аппендикс в порядке, почки селезенка тоже, в правой нижней доли брюшной полости свободная жидкость, нам начали колоть антибиотик, скажите, насколько опасна эта свободная жидкость? Я начиталась в интернете будь здоров что там и сепсис может быть и тому подобное
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию может протекать лови с кишечным синдромом, а может и присоединение вторичной бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется сдать оак + срб. Только при подтверждении бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков,иначе флора кишечника совсем нарушится
Амикацин для деток не используется в постоянном назначении
Нам ни тот ни другой врач не назначил анализы, нам как быть теперь, уже 3 день его ждёт температура 40, пока платно сдадим анализы еще 3 дня пройдет
Обычно если вы сдаете кровь платно. То в этот же или следующий день результаты готовы
Так как некоторые вирусные инфекции. Например, грипп , может протекать с такой температурой и лечение антибиотиками будет необоснованно
Позвонила в клиники у одной лаборатория в областном городе и 2 дня готовность, а у другой не работает лаборатория на выходных, в любом случае самое ранее это понедельник
Уточнила про ЦИТО сказали что нет лаборатории своей а у которой своя то она вообще не работает на выходных
Идеальный вариант конечно сдать анализ и решить необходимость приема антибиотиков
Но как мама понимаю ваши переживания.
Давайте посмотрим до завтра, и если улучшений не будет,тогда решим по поводу антибиотика
Препаратом выбора обычно является Амоксиклав
А можно когда жидкий стул принимать антибиотики?
Можно, но параллельно рекомендуется прием пробиотиков баксет или энтерола
Поняла
Мы сегодня сдали анализы, сделали узи, печень что то реактивная, лимфоузлы увеличены, аппендикс в порядке, почки селезенка тоже, в правой нижней доли брюшной полости свободная жидкость, нам начали колоть антибиотик, скажите, насколько опасна эта свободная жидкость? Я начиталась в интернете будь здоров что там и сепсис может быть и тому подобное
Температура сегодня утром опять 39
Реактивные изменения печени и увеличение лимфоузлов это нормальная иммунная реакция
Жидкость в норме есть в небольшом количестве. Увеличение может быть на фоне кишечных инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно течение вирусной инфекции с кичшеными проявлениями, как правило амикацин используется чаще всего стационарно и не препарат выбора является. Анализы какие нибудь сдавали ?
Нет, нам врачи не назначали, уже были 2 раза и ни один не сказал какие анализы нужно сдать
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови , срб и анализ кала на кишечные инфекции. Интервалы между жаропонижающими не удлиняются?
Нет
Сейчас буду прозванивать частные поликлиники
По состоянию улучшения нет?
После укола температура спадает, когда нет температуры абсолютно веселый как всегда, но как тол ко начинает она подниматься становится вялый и хочет спать, сатурация меряем и у него 98
Позвонила в клиники у одной лаборатория в областном городе и 2 дня готовность, а у другой не работает лаборатория на выходных, в любом случае самое ранее это понедельник
Госпитализацию не предлагали ?
Нет
Мочится регулярно? Учитывая отсутствие положительной динамики и нарастание температуры можно обратится в приемный покой ,
Да, меньше чем обычно но ходит, плюс иногда говорит что хочет вроде писать, но встаёт и там пусто
Поняла , стараемся чаще предлагать питье
Хорошо
Мы сегодня сдали анализы, сделали узи, печень что то реактивная, лимфоузлы увеличены, аппендикс в порядке, почки селезенка тоже, в правой нижней доли брюшной полости свободная жидкость, нам начали колоть антибиотик, скажите, насколько опасна эта свободная жидкость? Я начиталась в интернете будь здоров что там и сепсис может быть и тому подобное
Свободная жидкость может говорит о в воспаление, лимфоузлы увеличиваются на фоне или после перенесенной инфекции как правил юо
Спасибо
Ну вот сейчас от жаропонижающего прошло более 8 часов и у него температура поднялась до 38,7, можно ли это считать небольшим улучшением? Или рано судить? Он играет, не так, конечно, как в здоровом состоянии, стоит ли ему дать жаропонижающее? Я просто не хочу давать чтоб легче было оценить динамику, но может не стоит так мучить и дать жаропонижающее
Рано ещё судить , эффективность оцениваем через 72 часа после начала антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 27 Декабря 20173 ответа
- 16 Октября 20186 ответов
- 9 Декабря 20182 ответа