Что вас беспокоит?
Мушки и искажение в глазах
Здравствуйте. Меня беспокоят стойкие зрительные нарушения уже 3 года. Жалобы: - «Картинка» в глазах изменена — ощущение как в виртуальной реальности, нет чёткости изображения. - Появились «мушки», мелькающие переливающиеся пятна; иногда видно «переливание» как бензин на асфальте при дожде. Иногда тонкие, еле заметные ниточки. Тоже двигаются. - Ощущение постепенного падения зрения. Но я не понимаю, так ли это. Или мне кажется. Симптомы присутствуют постоянно в течение трёх лет, без значительных изменений. За это время несколько врачей исследовали меня с неврологической точки зрения, назначали лечение «для головы», улучшения нет; ни один врач за три года не направил на офтальмологическое обследование. На данный момент, появилась тяжесть на глазах, как будто синяки. На правом глазу тяжесть сверху, на левом снизу. Начали щипать, каранкула на правом глазу увеличилась. Вопросы: 1) Могут ли такие симптомы свидетельствовать об отслоении сетчатки и возможно ли существование отслоения в течение 3 лет без выраженной боли/полной потери зрения? 2) Насколько срочно нужно офтальмологическое обследование? Так как возможности посетить офтальмолога нет, так как нахожусь на вахте. Возможно ли проходить такое длительное время с отслоением сетчатки? Так же, если это может повлиять на глаза, была авария в 2022 году, два перелома и сотрясение головного мозга. Провели три операции, по вставлению металических конструкций. Симптомы с глазами начались в 2023 году, в начале весны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Что касается первого вопроса. Часть ваших жалоб действительно характерна для патологий сетчатки и стекловидного тела, но типичная клиническая картина отслоения сетчатки иная. Внезапное появление множества мушек, вспышек света (фотопсий) и ощущение «занавески» или тени, надвигающейся на поле зрения вот классические признаки острого отслоения. Без лечения оно обычно приводит к значительной и необратимой потере зрения в течение часов, дней или недель, а не сохраняется стабильно годами.Однако ваши симптомы изменённое восприятие картинки, длящиеся три года мушки и пятна очень похожи на деструкцию стекловидного тела, возможно, осложнённую задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ). Это состояние, при котором гель, заполняющий глаз, сжимается и отслаивается от сетчатки. Оно часто сопровождается появлением плавающих помутнений. Сама по себе ЗОСТ не является отслоением сетчатки, но в процессе отслоения гель может тянуть за собой сетчатку, создавая риск её разрыва и последующего отслоения. Ваше ощущение тяжестии синяков нетипичный симптом, который может говорить о колебаниях внутриглазного давления, зрительном переутомлении или других проблемах.Поскольку вы на вахте, постарайтесь найти возможность для планового, но обязательного визита к офтальмологу сразу по возвращении. Вам необходим полный осмотр с проверкой глазного дна, измерением внутриглазного давления и, возможно, оптической когерентной томографией (ОКТ) сетчатки. Это единственный способ поставить точный диагноз и оценить риски.
До визита к врачу избегайте резких наклонов, подъёма тяжестей и интенсивных физических нагрузок, которые могут спровоцировать ухудшение. Остались вопросы задавайте.
Спасибо! Какая причина может быть, что уголки глаз начали щипать, каранкула в правом глазу увеличилась и тяжесть на глазах изнутри. В мед пункте дали капать сульфацил натрия и тетрациклин. Изменений ноль.
Причина ваших новых симптомов щипание в уголках, увеличение карункулы (слезного мясца) и ощущение тяжести изнутри с высокой вероятностью связана с воспалительным процессом в орбите или придаточном аппарате глаза, а не с бактериальной инфекцией конъюнктивы.Вам необходим осмотр офтальмолога с пальпацией орбиты, биомикроскопией и измерением внутриглазного давления. До визита к врачу рекомендовано закапывать флоас моно по 1 к 3 р в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, попробую ответить по порядку на вопросы.
1) Отслойка сетчатки проявляет себя следующим образом: предвестники - это яркие вспышки света, искры, резкое увеличение количества плавающих «мушек» в поле зрения или других включений, сама отслойка, если она выраженная проявляется появлением «шторки» в поле зрения или резким выпадением поля зрения или всего поля зрения, а искажение форм предметов/деформация текстов может указывать на вовлечение центральной зоны сетчатки, что так же требует обязательного дообследования.
2) Конечно, офтальмологическую патологию рекомендуется исключить, в плановом порядке, когда будет возможность(если нет подобных жалоб, как я описала выше).
3 года без значимых симптомов может существовать микроразрыв, который так же бессимптомно может привести впоследствии к отслойке. С целью исключить эти моменты рекомендуется осмотр глазного дна у офтальмолога на широкий зрачок, в идеале с линзой Гольдмана.
А ваши жалобы могут быть действительно характерны для неврологической патологии: глазная форма мигрени, она может протекать без головных болей, так называемая «обезглавленная мигрень». Это если описанные вами эпизоды обратимы, то есть самопроизвольно исчезают. Можете посмотреть в интернете картинки по запросу «мерцательная скотома». Если что-то схожее замечали у себя, то думаем в сторону мигрени, лечение назначает невролог(препараты из группы триптанов и тд).
Задавайте еще вопросы, если есть
Принятый ответ
Добрый вечер.
Вопросы:
1) Могут ли такие симптомы свидетельствовать об отслоении сетчатки и возможно ли существование отслоения в течение 3 лет без выраженной боли/полной потери зрения?
Ответ : отслойка сетчатки проявляется клиникой шторки перед глазом , непрозрачной , постоянной .
Поэтому подозрений нет
2) Насколько срочно нужно офтальмологическое обследование? Так как возможности посетить офтальмолога нет, так как нахожусь на вахте.
Это может быть проявлением нарушения рефракции ( миопия гиперметропия астигматизм )
Возможно ли проходить такое длительное время с отслоением сетчатки?
По анамнезу данных за отслойку нет .
Обследуйтесь планово !
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Трехлетнее постоянство симптомов и отсутствие резкого ухудшения делают отслойку сетчатки маловероятной: для нее характерны внезапные вспышки, тень («шторка») и быстрое падение зрения.
Скорее всего, речь идет о деструкции стекловидного тела с плавающими помутнениями, что часто безопасно, но требует контроля. Ощущение тяжести и жжения может быть связано с сухостью глаз или воспалением век, а не с сетчаткой. Учитывая травму головы, часть жалоб может иметь неврологическую природу (например, зрительная мигрень).
Офтальмологическое обследование необходимо, но экстренным оно не является. Пройдите его планово сразу по возвращении — осмотр с широким зрачком и ОКТ сетчатки. Если появятся вспышки, тень или резкое ухудшение зрения, обратитесь в стационар по месту нахождения. До визита избегайте резких наклонов и подъема тяжестей.
Принятый ответ
Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом. Появление мушек, пятен, ниточек в данном случае с учётом полученной информации вероятнее всего связано с деструкцией стекловидного тела.
Стекловидное тело- это гелеобразная субстанция внутри глаза, глубже хрусталика. Она очень чувствительна к изменениям обмена веществ, спазмам сосудов, стрессам и травмам и в рамках возрастных изменений.
При неблагоприятных условиях могут появляться плавающие помутнения в стекловидном теле, отбрасывающие тень на сетчатку, в результате чего мы видим мушки.
В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, анализ крови на липидный профиль, глюкозу крови.
Из офтальмологических обследований целесообразно пройти УЗИ глазных яблок (оно информативно в плане оценки структуры стекловидного тела, видна его деструкция , зоны отслоения мембран).
Изменения характера зрения могут указывать и на заболевание центральной зоны сетчатки, связанные со стекловидным телом. Искажение изображения перед глазами может указывать на дистрофические изменения макулы ( центра сетчатки) и зрительного нерва ( после травм головы в ряде случаев возникает частичная атрофия зрительного нерва). Для исключения патологии сетчатки необходимо пройти оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва.
Для лечения деструкции стекловидного тела применяется препарат Витрокап по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц и капли Виксипин по 1 капле 2 раза в день 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201917 ответов
- 28 Мая 202015 ответов
- 8 Июня 20201 ответ
- 3 Августа 20201 ответ