Что вас беспокоит?
Добрый день! Сдала анализы, есть превышения. Беспокоят акне и рост волос в зоне лица и груди. Год назад принимала Ярина+ 3 месяца (по назначению врача
Добрый день! Сдала анализы, есть превышения. Беспокоят акне и рост волос в зоне лица и груди. Год назад принимала Ярина+ 3 месяца (по назначению врача).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов повышение тестостерона незначительное, но за счет белка связывающего тестостерон - ГСПГ - активность тестостерона низкая.
Небольшое повышение пролактина обычно не влияет на акне и рост волос.
Гормоны щитовидной железы в норме.
На основании повышения тестостерона, пролактина, появления акне и роста волос можно предположить мультифолликулярные яичники или синдром поликистозных яичников.
Подскажите цикл регулярный? УЗИ малого таза делали?
Цикл обычно регулярный, 34 дня. Последние 2 цикла были задержки. УЗИ делала в мае. В левом яичнике есть эндометриоидная киста, наблюдаю ее около 2 лет, не растет
Можете прикрепить узи к вопросу?
Лечение в случае роста волос и акне рекомендуют КОК с антиандрогенным компонентом длительно или инозитол.
Кок принимала, на время приема анализы пришли в норму, после отмены вернулось все как было. Сейчас 3 неделю принимаю фемивелл фертил эвалар
УЗИ смогу прикрепить немного позже
Действительно КОК помогают, пока принимаете, после отмены тестостерон снова повысится. Препаратов, которые навсегда снижают тестостерон, к сожалению нет. Поэтому максимально безопасная терапия это КОК или инозитол. Другие препараты снижающие тестостерон могут влиять на печень.
Если инозитол помогает, можно принимать длительно.
В чем может быть причина повышения гормонов? Яичники или надпочечники? Кортизол тоже повышен. Кроме инозитола что-то еще нужно включить в прием?
Причина более вероятно в яичниках. При патологии надпочечников цифры обычно высокие и он активный. Сейчас же по подсчету индекса активности по ГСПГ , он малоактивный.
Если инозитол не помогает, лечащий врач может назначить верошпирон. Также рекомендуют проводить лазерную эпиляцию.
На руках есть узи только 2025 года, за 2026 не отдали. Сказали без изменений. Файлы добавила
Принятый ответ
мультифолликулярные яичники не описаны по УЗИ.
Здравствуйте
Имеется повышение тестостерона, но свободный тестостерон в норме. Повышение общего за счет связанного с белком.
Совсем не значительное повышен к пролактина. В таких случаях рекомендуется исследовать повторно на 3-5 день цикла, за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, стимуляцию сосков.
Скажите, пожалуйста, рост и вес? Регулярный ли цикл?
Я сдавала анализы на 3 день цикла. В последнее время цикл не регулярный. Все перечисленное перед анализом исключала. Рост 162, вес 58-59
В любом случае пролактин нужно пересдавать
УЗИ органов малого таза делали?
УЗИ делала в мае. В левом яичнике есть эндометриоидная киста, наблюдаю ее около 2 лет, не растет
Пролактин ранее уже назначали препарат для снижения
Хорошо
Сейчас можно рассмотреть возобновление приема кок с целью уменьшения тестостерона
Сейчас не принимаете препарат?
Повышение пролактина патологическое должно быть в разы, а в данном случае оно не значительное
Поэтому препараты не показаны
Я бы не хотела возобновить прием кок, возможно ли заменить его другими препаратами и бадами?
Кок с доказанной эффективностью
В таких случаях также используют добавки или препараты с инозитолом ( витажиналь инозит, дифертон), но их эффективность меньше
В чем может быть причина моего дисбаланса? Кроме инозитола что еще можно включить в прием?
Обычно такие показатели наблюдаются при спкя
Также рекомендуется сделать узи или кт надпочечников, причина может быть там
У вас повышен еще 17он прогестерон, но опять же не значительно. При таком повышении врожденную дисфункцию коры надпочечников не подозревают
Были ли беременности?
Нет, беременностей не было
Вместе с пролактином рекомендуется пересдать и 17 он прогестерон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение пролактина некритично, это очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мкМЕ/мл обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мкМЕ/мл.
Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать его с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак минимум через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла.
Повышение тестостерона и АМГ, клинические проявления гиперандрогении могут говорить в пользу СПКЯ (ПМОС).
Скажите, пожалуйста, есть нарушения цикла? Делали УЗИ органов малого таза?
Почему КОК принимали только 3 месяца?
Цикл обычно регулярный, 34 дня. Последние 2 цикла были задержки. УЗИ делала в мае. В левом яичнике есть эндометриоидная киста, наблюдаю ее около 2 лет, не растет. Кок назначили на 3 месяца для корректировки уровня свободного тестостерона, он был превышен, это и было причиной назначения кок
Обычно КОКи для купирования гиперандрогении назначаются длительно, потому что они не лечат, а лишь прикрывают симптоматику. После отмены все возвращается.
Нет на руках УЗИ? Какой объем? Количество фолликулов?
На руках есть узи только 2025 года, за 2026 не отдали. Сказали без изменений
Файлы добавила
Увидела, с целью дифференциальной диагностики рекомендуется сдать 17 (ОН) прогестерон.
По УЗИ объем яичников увеличен, но вероятно тут роль играет желтое тело и киста.
Вы имеете ввиду пересдать? Потому что такой анализ я сдавала, он есть в файле
Увидела, он у вас повышен, но показатель менее 2 нг/мл исключает ВДКН.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20151 ответ
- 6 Ноября 202021 ответ
- 11 Июня 20254 ответа
- 22 Апреля 27 ответов