Что вас беспокоит?
В августе 2025 года был поставлен диагноз аит, диффузный токсический зоб. Щетовидная железа была увеличена до 36 см. Пью тирозол. Гормоны в норме.
ТТГ, Т3, Т4 норма. Пью тирозол скоро год, день 10 мг, следующий 7,5.Что бы привести щетовидку в норму, важно держать гормоны в норме. За год объём уменьшился до 27,06
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что объем железы за год уменьшился - хороший результат терапии.
Узелки мелкие и в динамике не выросли, их требуется только контролировать по УЗИ 1 р в год.
Подскажите, какие вопросы возникли по данной проблеме?
Как долго продолжать пить тиразол и правильно ли я соблюдаю дозировку, что держу гормоны в норме? И ещё вопрос может ли приём тиразола сказаться на состоянии печени. При прохождении мскт у меня выявлены признаки расширения портокавальных коллатералей в верхней левых отделах живота?
Как долго продолжать пить тиразол и правильно ли я соблюдаю дозировку, что держу гормоны в норме?
Длительность терапии тиреотоксикоза зависит от быстроты компенсации гормонов, от уровня антител, от наличия осложнений в виде офтальмопатии или нарушения сердечного ритма.
Если ранее сдавали кровь на специфичные для тиреотоксикоза антитела - "АТ к рецепторамТТГ", то через 6 месяцев и через год их повторяют, чтобы понять активность аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Какой уровень антител был вначале заболевания?
И ещё вопрос может ли приём тиразола сказаться на состоянии печени - препарат тирозол, как и сам тиреотоксикоз может вызывать нарушение оттока желчи. Но описанные явления на МСКТ вряд ли связаны с тирозолом. Это может быть связано с фиброзом (уплотнением ткани печени из-за лишнего веса или токсических веществ или последствие гепатитов), а также с образованием тромбов в сосудах. Для уточнения причины обратитесь к гастроэнтерологу.
АТ К ТИРЕОИДЕОЙ ПЕРОКСИДАЗЕ 6546,78, АТ К РЕЦЕПТОРАМ 39,53 ЭТО НА НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
В марте 2026 АТ к ТТГ 12,3
Антитела довольно высокие, поэтому вряд ли будет ремиссия. В таком случае рекомендуется радикальное лечение - радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.
Сейчас прекращать лечение нельзя, с таким уровнем антител будет рецидив, что нежелательно для здоровья нервной системы, сердца.
Продолжайте тирозол под контролем гормонов. АТ к рецептору ТТГ посмотрите через 2-3 месяца, насколько они снизятся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в настоящий момент функция ЩЖ в норме на фоне приема тирозола 10 мг, то обычно рекомендуется снижение дозировки до минимально эффективной. Продолжительность терапии данным препаратом от 18 до 24 месяцев. Вероятность рецидива зависит от уровня антител к рецепторам ТТГ и объема ЩЖ.
Уменьшение объема ЩЖ на фоне терапии является благоприятным признаком.
Скажите пожалуйста, антитела к рецепторам ТТГ сдавали?
Да повышены были на начало заболевания, после приёма тиразола снижены значительно.
Какой сейчас уровень антител?
Снижение уровня антител тоже является благоприятным признаком. Так как терапию мы можем применять еще в течение года, то нужен периодический контроль за данным показателем.
Принятый ответ
Здравствуйте! На текущем уровне антител к рецепторам ТТГ с огромной долей вероятности произойдёт рецидив тиреотоксикоза, поэтому тиреостатическую терапию Тирозолом лучше продолжать. Срок данной терапии индивидуален, в среднем 15-18 мес.
Контроль АТ-рТТГ каждые 6 мес.
Критериями возможной отмены терапии: уменьшение данных антител до минимального уровня (по крайней мере чтобы результат не превышал верхнюю границу нормы той лаборатории, в которой сдавали кровь), оптимальный гормональный статус по щитовидной железе: ТТГ/Т4 своб. в норме и не увеличенный (менее 18 см3) объём щитовидной железы.
Если после отмены тиреостатической терапии возникает рецидив, риск последующих возрастает многократно и смысла в такой терапии не видят - рассматривают радикальные способы лечения - либо удаление железы (тиреоидэктомия), либо радиойодтерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Продолжайте тирозол в получаемой дозе
Как долго?
"В марте 2026 АТ к ТТГ 12,3"
Определите антитела к рецептору ТТГ в ближайшее время
Если они повышены: продолжайте прием тирозола еще около 6 месяцев с последующей попыткой отмены препарата
Если антитела к рецептору ТТГ окажутся в норме, то возможна отмена тирозола с контролем ТТГ, свТ4 через 1-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! В данный момент можно предположить медикаментозную компенсацию на фоне приема тирозола. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать терапию тирозолом в этих же дозировках. Контроль ТТГ, Т4 св обычно проводят раз в месяц для возможности быстрой коррекции терапии. Лечение длительное. Исследования показывают, что через 2 года от начала терапии ремиссия наблюдалась примерно в 25% случаев, а спустя 11 лет — уже в 75%. То есть, чем длительнее прием препарата, тем вероятность стойкой ремиссии растёт. Также прогностическим фактором рецидивов является уровень АТ к рец.ТТГ. Рекомендуется контроль АТ к рец.ТТГ через 6 месяцев. Длительность терапии определяется лечащим врачом, исходя из клинической картины
Здравствуйте, корректировать дозировку я должна, так что бы все три показателя соответствовали норме. Верно? Т. Е. Постепенно снижать дозировку.
Пока показатели в норме, снижать дозировку не рекомендуется. При отклонении какого-либо показателя требуется коррекция дозировки. Изменение дозировки рекомендуется делать под контролем врача. Как правило, оценивается уровень ТТГ и Т4 св
Понятно. Спасибо. Врач, меня наблюдающий, говорит снижать дозировку до7, 5.
При уменьшении дозировки рекомендован контроль показателей через месяц
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад14 ответов
- 10 часов назад6 ответов