Что вас беспокоит?
Резко пропал коллоидный узел в щз
Здравствуйте. Предыстория. У меня два образование в ЩЗ, одно около 1,5-2 см в левой доли уже давно, обнаружила лет 5 назад, второе появилось года два назад. Приметно сантиметр. Структура коллоидные образования. Месяц назад делала узи ЩЗ были на месте. Ходила на массажи шеи. Было несколько сильных массажей, последний неделю назад был ну оооочеет сильный, с таким давлением что не передать. Врачу говорила что больно, сильно давит но мне сказали потерпеть. Терпела. После массажа сильно болели мышцы. Дома распухла шея, сильно было дискомфортно в районе как раз ЩЗ. Опухшая болезненная шея была еще два ня. Затем я пошла к другому неврологу мне назначили дексаметазон. Еще плюс два дня у меня начались отеки, сухость во рту страшная, диарея. Так же пропал аппетит появились тревоги страшные. Но дело вот в чем. Начала проходить обследования, на узи ЩЗ не оказалось одного образования в правой доли. Пришла к врачу, врач особо не прокомментировала. Решили что погрешность аппарата. Сдала анализы ттг повышен, т4 в норме. Хотя ранее всегда все в норме было. Далее мне назначили МРТ шеи и там тоже было обнаружено только левый узел. У меня вот уже неделю после последнего массаже сохраняется дискомфорт внизу шее. Могло ли образование под давлением куда-то «выдавится» или что с ним могло произойти. Я сейчас прохожу лечение у невролога так как начались тревожные расстройства не то на фронт агрессивного массажа, не то от дексаметозона. Но вопрос куда мог так резко исчезнет узел хотелось бы понять. Спасибо. Другие симптомы: слабость в мышцах, тремор, замедление, температура 37-37.3 в среднем. Нет аппетита, сухость, диарея, сильно потеют стопы и ладони.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Выдавиться узел конечно же никуда не мог. Более вероятно, что это был ложный узел. При тиреоидитах ткань железы уплотняется и на разных аппаратах могут по разному это уплотнение описывать. Ложные узелки могут то описывать, то нет. Это зависит от разрешения аппарата и специалиста. МРТ ложные узлы как раз не видит. Только истинные, поэтому и описали тот узел, который уже давно есть.
По поводу симптомов рекомендую пройти дополнительное обследование для исключения дефицитных состояний, сопровождающих тиреоидит - кровь на ферритин (запас железа), витамин Д, витамин В12 (может влиять на мышечный тонус), кальций общий, альбумин, гомоцистеин.
По поводу повышенного ТТГ исключали аутоиммунную причину - сдавали кровь на антитела - АТТПО?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. В течение 1,5 или 2 лет было узи раза три сделано на разных аппаратах. И всегда находили. А вот тут куда-то делось. Атпо сегодня сдала, но еще не получила результаты.
Ложные узлы могут исчезать. Массаж шеи не мог повлиять на узел.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узел не мог рассосаться, выдавиться при помощи массажа. Вероятно, на УЗИ увидели не истинный узел, а так называемый «псевдоузел» на фоне аутоиммунного процесса. Такие образования могут появляться и исчезать при стихании воспаления.
Для уточнения причины повышения ТТГ рекомендуется сдать анализ:
- антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- ферритин и витамин Д (для исключения дефицитов, влияющих на функцию щитовидной железы)
Описанная вами симптоматика больше похожа на тревожно-депрессивное расстройство, неврологические нарушения, чем на патологию щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ не дает такую клинику.
Насколько сильно ТТГ повышен?
Здравствуйте!
Небольшие коллоидные узлы могут со временем уменьшаться в размерах или даже практически исчезать самостоятельно.
Но в данном случае скорее всего речь идет о ложных узлах которые формируются на фоне аутоиммунного тиреоидита.
В настоящий момент рекомендуется контроль за повышенным показателем ТТГ через 2 месяца. Также рекомендуется сдать анализ крови на Т4свободный и антитела к ТПО для выяснения причины повышения уровня ТТГ.
УЗИ Щж в таком случае рекомендуется сделать через 6 месяцев
Здравствуйте, Екатерина!
Вероятнее всего это был не коллоидный узел (который имеет четкую капсулу и внутри заполнен субстанцией по типу желе - коллоид), а "псевдоузел", который узисты могут спутать с реальным узловым образованием. Тем более вам проводились массажи шеи, что улучшает трофику и обменные процессы в самой железе, что также могло привести к рассасыванию участков псевдоузлообразования. К тому же данный феномен чаще всего наблюдается при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (АИТ), поэтому с целью верификации патологии и дообследования рекомендуется контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ. Повторное УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-12 месяцев.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации исчезновение узла скорее всего, он лопнул (если был кистозным) или исказила картина УЗИ или МРТ из-за отека тканей после травмы. "Выдавиться" наружу он не мог.
Главная опасность не в пропаже узла, а в ваших симптомах (температура, тремор, потливость, диарея, тревога) на фоне повышенного ТТГ. Это похоже на воспаление щитовидной железы (деструктивный тиреоидит), спровоцированный агрессивным массажем. Клетки разрушаются, гормоны выходят в кровь отсюда состояние.
Дексаметазон мог усилить тревогу, но первопричина травма щитовидной железы.
Рекомендовано идите к эндокринологу (не к неврологу). Возьмите все УЗИ, МРТ и анализы. Скажите про массаж. Это состояние лечится, но требует немедленной коррекции. Не ждите.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 23 Ноября 20221 ответ
- 20 Декабря 20221 ответ
- 28 Декабря 202216 ответов