Гипотиреоз

Ксения Петрова19 Июля

2.6

Эндокринолог

140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Ознакомилась с вашими анализами. По результатам можно предположить некомпенсированный гипотиреоз. После проведенной радиойдтерапии это ожидаемое состояние, так как функция щитовидной железы снижается, и организму уже недостаточно текущей дозы гормонов. В подобных случаях обычно рекомендуется увеличить дозировку левотироксина натрия до 100 мкг с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель. Кроме этого, рекомендуется убедиться, что не нарушены правила приема препарата: строго натощак, минимум за 30–40 минут до завтрака (и до утреннего кофе/чая), запивая только чистой водой. Если вы принимаете препараты железа, кальция или омепразол, интервал между ними и тироксином должен составлять не менее 4 часов.

Анастасия Мартынова19 Июля

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ еще выше целевого значения (цель 0,4-4,0). Дозы препарата на данный момент недостаточно
В подобных случаях рекомендуют увеличить дозу до 100 мкг и через 6-8 недель проконтролировать ТТГ вновь
На фоне терапии смотрят только ТТГ

Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Правила приема препарата соблюдаете?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они при некомпенсированном гипотиреозе зачастую снижены

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Елена Карпачева19 Июля

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 432 консультации

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте!

По предоставленным вами результатам анализов у вас очень высокий уровень ТТГ
Желательна очная консультация врача эндркринолога
Для коррекции дозировки Левотироксина
Уровень ТТГ очень высокий 24.61 мМЕ/л при норме до 4.0
Его рост означает, что гормонов в организме не хватает.
Ваши симптомы сильная сонливость, слабость, зябкость это прямое следствие гипотиреоза
Динамика настораживает
За месяц на дозировке левотироксина 75 мкг ваш ТТГ не снизился, а вырос с 15.97 до 24.61
Уровень св.Т4 остался на нормальном уровне,но близко к нижней границе нормы 12-13 пмоль/л
Это говорит о том, что текущая дозировка недостаточна для вашего организма
Т3св снижен
Расчет дозировки обычно осуществляется по весу
Это 1.6 — 1.8 мкг левотироксина на кг массы тела
Для вашего веса 57 кг это примерно от 90 до 100 мкг в сутки
Ваша текущая дозировка 75 мкг ниже В данной ситуации дозировку обычно повышают
Если принимаете препарат правильно,то коррекция обязательна
После увеличения дозировки необходим контроль уровня ТТГ и Т4 св через 4-6 недель для оценки адекватности новой дозировки, происходит титрование дозировки
Принимать препарат необходимо утром натощак, за 30-60 минут до еды, запивая только водой
Ваше состояние хорошо корректируется После подбора правильной дозировки Левотироксина симптомы слабости, сонливости и зябкости пройдут не переживайте

Елена Мягкова19 Июля

4.8

Эндокринолог

29 563 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 100 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, их возможные дефициты могут влиять на повышение уровня ТТГ. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?