Что вас беспокоит?
Здравствуйте можете сделать расшифровку спермограммы
Сделайте пожалуйста расшифровку анализов , спермограммы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ассаляму алейкум. По представленной спермограмме фертильность в норме. Показатели подвижности, концентрации, процент нормальных форм сперматозоидов в хороших значениях. MAR-тест отрицательный, то есть нет признаков иммунологического бесплодия. С такими показателями можно планировать беременность
Беременность не наступает
Значит проблемы у жены верно
В течение 2 лет уже планируем ничего не получается
У жены анализы то есть в норме яйцеклетки тоже есть делали тест на яйцеклетки
То есть можно спокойно делать проверку маточных труб верно?
Если уже долгое время не наступает беременность, то помимо спермограммы мужчине рекомендуется сдать мазок на иппп (микоплазма генитальная, хламидия, гонорея, трихомонада) не мочиться за 2 часа до мазка, сделать узи органов мошонки, а также сделать определение ДНК-фрагментации сперматозоидов. Если все будет в норме нормально, тогда уже проверять маточные трубы
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить , что основные показатели без отклонений (количества, подвижность и тд.), фертильность есть. Обычно в таких случаях рекомендуют подвижный образ жизни, сбалансированное питание, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 74 и 370 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 42%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 12% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже неплохие - нормальные вязкость и разжижение, ph, отсутствие агрегации (нет слипания с др. элементами эякулята), лишб легкая спермагглютинация, но обычно это не является значимой проблемой, норма по лейкоцитам, т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
Результата Мар-теста тоже в норме (нужен для исключения иммунологического фактора).
Так что по этим данным - проблем нет. Вероятность естетсвенного зачатия вполне обычная, проблем быть не должно.
Если зачтие не наступает более 12 мес. регулярной половой жизни без использования контрацепции - следут проверить еще Фрагментацию ДНК сперматозоидов и оценить возможный ЖЕНСКИЙ фактор.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!!
6. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Но повторяюсь, шансы на естественное зачатие с такими показателями - вполне неплохие должны быть.
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам спермограммы все основные параметры -подвижность,морфология,количество-в норме. MARтест отрицательный,что исключает иммунологическое бесплодие. С такой спермограммой,если у женщины все хорошо с репродуктивным здоровьем,беременность возможна. Рекомендовано исключить женский фактор.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В принципе всё относительно неплохо смотрится. Есть отклонения по подвижности сперматозоидов, снижено количество активно подвижных форм.
Естественное зачатие вполне возможно, но вероятность чуть снижена.
Как давно идёт планирование, если оно идёт? Что вообще послужило поводом для обследования? Может что-то есть из жалоб?
Вот думаем насчёт ребёнка не получается очень много лет маточные трубы ещё не проверяли потому что все ждали мою спермограмму
Очень долгое время планируем уже беременность
Часто половой акт без предохранения
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой плюс можно посмотреть тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Хорошо сдам через 2 недели
Так же сделаем жене проверку маточных труб
Всё верно!
Если у жены в резерве есть яйцеклетки
То проблемы дальше значит
Не понял вопрос если честно, возможно Т9 что-то исправил.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202124 ответа
- 19 Марта 20214 ответа
- 4 Июня 202215 ответов
- 20 Ноября 202237 ответов