Появились тревога и мысли за ошибки и негативные моменты которые были в прошлом, а также страх за будущее в плане "чем заняться в ближайшее время, день, и т.д." как с этим справиться? Начал пить афабазол

Маргарита Кочева19 Июля

3.4

Психиатр

1 497 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для проведения дифференциальной диагностики состояния, безусловно, необходим очный осмотр врача-психиатра или психотерапевта, проведение диагностических тестов и сбор подробного анамнеза с уточнением всех соматических заболеваний и принимаемой терапии, поскольку от этого будет зависеть выбор тактики лечения.
Возможно, будет достаточно работы с психотерапевтом (чаще всего применяется метод когнитивно-поведенческой терапии, который дает высокую эффективность при лечении тревожных и тревожно-депрессивных расстройств), однако может потребоваться и назначение антидепрессанта. Для лечения подобных расстройств в первую очередь применяются антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин). Данные препараты являются рецептурными, поэтому их назначение возможно только после очного осмотра врача.
Как правило, одновременно с началом приема антидепрессанта рекомендуется короткий курс транквилизатора продолжительностью 2–3 недели. Это позволяет уменьшить выраженность тревоги, нормализовать сон и облегчить период адаптации к антидепрессанту.
Афобазол не относится к средствам с доказанной эффективностью при лечении тревожных расстройств. Он может давать лишь временное облегчение симптомов, поскольку не воздействует на основную причину их возникновения. Поэтому после прекращения приема препарата симптомы нередко возвращаются.

Екатерина Литвинова19 Июля

5.0

Психотерапевт, Психиатр

49 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно подобные жалобы развиваются в рамках различных неврозов, чаще при тревожных расстройствах , лечение базовое следует начинать с психотерапии по КПТ методики далее уже в ходе лечения врач может предложить вам медикаментозную терапию - это антидепрессанты , рецептурные препараты для снижения тревоги, но использование афобазола, по моему мнению, будет не эффективно в такой ситуации

Алина Котулева19 Июля

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

31 567 консультаций

Принятый ответ

Сергей , здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Вы пережили стресс , лечение так же немало сил отнимает и как исход - появляется тревога. Если сейчас состояние сильно влияет на качество жизни, то нужно дополнительно обратиться очно к психиатру. Сейчас попробуйте найти приятное занятие для себя , обязательно режим дня (для тревоги это очень важно), можно занимать психотерапией онлайн со специалистом. И состояние начнет улучшаться , а вместе с ним и качество жизни.
Специалиста для психотерапии можно посмотреть через сайт ясно

Венера Репина20 Июля

4.4

Терапевт, Психиатр

6 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша тревога и страх перед будущим обусловлены тяжелейшей соматической нагрузкой на организм, перенесенными операциями и лечением микобактериоза. Вам необходимо прекратить прием Афобазола, так как он не обладает доказанной эффективностью при системной тревоге и нагружает печень. Необходимо сдать анализы на уровень ферритина и витамина B12, сделать ЭКГ для контроля интервала QT на фоне приема Кларитромицина и Моксифлоксацина. Для подбора терапии вам необходима очная консультация психиатра. Обязательно сообщите врачу, что принимаете Кларитромицин и Моксифлоксацин эти антибиотики удлиняют интервал QT на ЭКГ, поэтому большинство популярных антидепрессантов (включая Эсциталопрам, который пьет ваша жена) вам не рекомендуется. Относительно безопасным выбором для сердца в вашем случае является Сертралин, но его назначение должно быть строго согласовано с вашим фтизиатром. Параллельно препаратам начните когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ). Она поможет убрать руминацию (прокручивание прошлых ошибок) и научит сужать горизонт планирования до одного часа, чтобы справляться со страхом неопределенности в течение дня.

Павел Севостьянов21 Июля

4.6

Нарколог, Психиатр

11 909 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется очный осмотр у психиатра или психотерапевта,для оценки вашего психического состояния и назначения лечения.
В данном случае симптоматика может присутствовать при многих невротических заболеваниях, как минимум при тревожном расстройстве, при нём присутствует навязчивые мысли.
Обычно медикаментозное лечение состоит из связки препаратов, антидепрессант + транквилизатор.
Также рекомендуется найти психотерапевта для занятия КПТ.
Все вместе даст отличный результат.