СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сдала анализы. Файл прикреплю. ТТГ в норме, а Т4 свободный понижен немного. Что это значит?

По анализам ТТГ в норме, Т4 понижен немного. Что это значит ?Нужно ли пропивать периодически йод, не принимала этот микроэлемент уже несколько лет. ( Пила в беременность). Снижен витамин Д, хотя всю зиму и весну пила по 2000. Сколько сейчас нужно принимать дозировку? Нужно ли пить железо? В целом жалобы на то, что мало энергии, сонливость. Не могу после вторых родов сбросить 3 кг, прилипли и вес стоит, уже 4 года после родов прошло. Нужно ли витамины группы В принимать и магний, или их достаточно?

36 лет
19 Июля ·Просмотров: 132·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. ТТГ в норме, это главный показатель работы щитовидной железы. Поэтому снижени св. Т4 не говорит о патологии. В приеме йода нет необходимости. Достаточно заменить дома поваренную соль на йодированную, чтобы профилактировать йоддефицит.

2. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

3. Уровень ферритина говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Таким образом, дефициты могут быть причиной описанных жалоб, а также препятствовать эффективному снижению веса. Функция щитовидной железы не нарушена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А обязательно йодированную соль использовать? Если не использовать, нужно периодически курс йода принимать в течение года?

Йодомарин во взрослом возрасте рекомендуется принимать только беременным и кормящим женщинам.
Остальным людям для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железы достаточно солить готовую пищу йодированной солью, потреблять морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

Здравствуйте. В снижении свТ4 нет ничего страшного при нормальном ТТГ, но нужно будет через месяц проконтролировать повторно. Препараты йода можно не пить, достаточно чтобы в рационе всегда была йодированная соль. Снижен уровень витамина Д и ферритина. Восполнить можно приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю — это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день, так в течение 4 недель. Затем перейти на 2000МЕ в день. Также необходим приём препаратов железа, выбирайте по переносимости любой в дозировке 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль анализа крови на ферритин. Рекомендуется значение выше 45.

Здравствуйте.
1) По результатам анализов недостаточность витамина Д. Обычно в подобных ситуациях назначают витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 7000Ед (14 капли) в день в течение 4 недель. Далее перейти на профилактическую дозу 2000Ед в день. Принимать утром за завтраком с продуктами, содержащими жиры (яйца, сыр, масло, рыба, авокадо и тд). Контроль витамина Д через 2-3 месяца.

2) Уровень ТТГ в пределах нормы, функция щитовидной железы не нарушена. Т4 свободный может колебаться в течение дня, незначительное снижение не является патологией.
Препараты йода требуются только при доказанном дефиците йода или состояниях, когда возникает дефицит - беременность, ГВ. В остальных случаях достаточно использовать йодированную соль в пищу.

3) Так же низкий уровень ферритина (рекомендованный уровень 40-60).

Можно рассмотреть прием препарата Тотема по 1 ампуле 2 раза в день не менее 3 месяцев. Препарат разводится в 1/3 стакана воды или сока (ананасовый, апельсиновый - с более кислым соком принимать приятнее), пить через трубочку. Или таблетки Сорбифер, или Тардиферон по 1 табл в день, прием так же не менее 3месяцев.

Препараты железа лучше усваиваются при приеме натощак или через 2-3 часа после еды. Так же старайтесь за 2-3 часа до и после приема препаратов железа не пить кофе, чай, не использовать в пищу кисло-молочные продукты, шоколад; при совместном приеме железа с данными продуктами снижается всасывание препарата.
Контроль ферритина проводят после полного курса лечения.

4) Прием магния и витамина в12 не требуется

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Перечисленные симптомы могут быть связаны с дефицитами.

ТТГ в пределах нормы, с функцией ЩЖ все хорошо, сниженный показатель свТ4 скорее всего лабораторная погрешность.
Остальные показатели в пределах нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ это самый главный показатель работы щитовидной железы, он находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Т4 свободный достаточно часто лабораторией определяется с погрешностью, вероятнее всего в данном случае данный момент имеет место быть, имеется его незначительное изменение.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Посмотрела фортодетрим, есть дозировка 10 тыс. Можно её принимать месяц? Или по 2 дозировка 4 тыс,

Да, при данном уровне витамина д3 возможен приём препарата тардиферон 10000ме по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Так как доза достаточно большая в одной капсуле, в данном случае достаточно приёма препарата в течение 1 месяца.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А витамины группы В как часто надо пропивать? У меня есть поломка в генах, обычная фолиевая не усваивается. И надо ли принимать омегу постоянно?

В отношении витаминов группы в обычно рекомендуют их проверить анализами, чаще всего достаточно посмотреть витамин б12 и б9, если есть их недостаток, то рекомендуют приём в течение 1 месяца 1 раз в год. Омегу допустимо принимать в течение 1 месяца курсом 1 раз в год без проверки анализами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.