Что вас беспокоит?
Гемоглобин и высокие эритроциты в моче у ребенка в 1.3 года.
Здравствуйте. В год сдавали анализ мочи, были высокие показатели по лейкоцитам и эритроцитам, пересдали через неделю, было чуть ниже. Через пару дней после анализов заболели после прививки с температурой под 40, сказали пересдать через месяц но мы заболели опять и пересдали анализ сегодня, сегодня анализ пришел еще хуже. Делали в год узи почек и мочевого пузыря, никаких изменений не было, ранее чашечные лоханки были утолщены но сейчас пришли в норму. Перед сбором мочи сходила в туалет по большому в подгузник, пришлось подмывать мылом, у нее небольшой пеленочный дерматит, есть небольшое покраснение внутри на половых органах (на мой взгляд))) и в районе ануса. Собирала сразу в банку, получилась не совсем средняя порция мочи. Помогите, куда копать дальше, какие анализы сдать? Анализы сегодняшние прикрепила. Температура в норме, ребенок ведет себя как обычно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По оак воспалительных изменений нет ( лейкоциты в норме), но эритроциты, действительно, высокие.
Если на наружных половых органах есть покраснения, то с большей вероятностью эритроциты из-за этого, тем более была собрана не средняя порция мочи.
В таких случаях желательно показаться детскому гинекологу, пролечить покраснения и потом повторить оам, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ. Т.е все же это имеет место быть потому что там покраснения? У нас были в 3-4 месяца синехии, такого показателя мочи у нас даже с ними не было.
И если лейкоцитов нет, значит не в почках возможно проблема и не в мочевом пузыре?
Как правило, если проблема в мочевыводящих путях, то есть еще белок, бактерии.
Синехии сами по себе не дают изменений в моче, если нет воспаления из-за них
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏
Добрый день!
Повышение эритроцитов не критичное, но обращает на себя внимание
При обнаружении изолированной гематурии рекомендуется сдать общий анализ крови, общий белок крови, креатинин, мочевину и АСЛ-о для оценки функции почек и исключении стрептококковой инфекции - как причины гематурии
Так же важно очно показаться гинекологу - исключить местные воспалительные процессы
Подкалите, у дочки не бывает странных подъемов температуры без признаков ОРВИ (может которые списывали на зубы, например) ?
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Нет, даже в период прорезывания зубов температура всегда в норме 36.6-36.8
Завтра мы поедем к гинекологу и посмотрим что она скажет
Это хороший признак
В таком случае начать с гинеколога
Если по ее части все хорошо - обсудить в лечащим врачом биохимический анализ крови
Мы сдавали в 1 год, тогда был анализ мочи уже такой же, только без крови, анализ был хороший. Но мы пересдадим еще раз обязательно
В таком случае лишний раз ребенка тоже не стоит подвергать стрессу 🙏🏻
Про лечится у гинеколога и пересдать анализы
Спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровыми! 🤍
3дравствуйте, По представленному анализу мочи, данных за острый воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Немного повышены эритроциты, других признаков воспаления нет.
С учетом описанной ситуации с воспалительными процессами на наружных половых путях, появление эритроцитов может быть по этой причине. Рекомендуется пересдать анализ после терапии у гинеколога. Пока повода для беспокойства нет.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Просто ранее были покраснения и синехии ( в возрасте 3-4 мес) и такого анализа мочи не было плохого. Да, были лейкоциты завышены немного но не кровь и не эритроциты да еще так долго.
Понимаю, но пока по одному показателю можем говорить только о дефекте сбора анализа из-за наличия воспаления наружных половых органов. Так как это, не кровь из почек, повода для беспокойства нет. Полечите воспаление и анализ нормализуется.
А когда из почек, то еще лейкоциты повышаются, верно?
Лейкоциты, белок, эритроциты, моча кроваво-мутная. Называется в медицине "цвет мясных помоев". Поэтому сейчас лечите половые органы, и пересдать мочу позднее
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы🍓
Здравствуйте.
Повышенные эритроциты (16) и следы гемоглобина в моче у ребёнка 1,3 года требуют внимания, но при нормальном УЗИ почек, отсутствии температуры и хорошем самочувствии это не экстренная ситуация.
Важно исключить ложноположительные результаты:
- Подмывание мылом, особенно при дерматите и покраснении, может вызвать раздражение и попадание крови в мочу.
- Сбор не средней порции повышает риск контаминации (загрязнения) из наружных половых путей или ануса.
Что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Пересдать общий анализ мочи строго по правилам:
- Тщательно вымыть ручки и половые органы чистой водой (без мыла).
- Собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
2. Если эритроциты останутся сдать анализ по Нечипоренко или посев мочи чтобы понять, есть ли воспаление.
3. При повторном подтверждении показано УЗИ почек и мочевого пузыря (хотя ранее было нормально, контроль нужен).
Пока нет оснований для паники. Наиболее вероятно загрязнение мочи при сборе. Главное корректная пересдача анализа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. А то что моча слабо мутная не может тоже говорить о воспалительном процессе в мочевывод. Путях? Или лейкоциты бы были завышены в таком случае?
желательно пересдать мочу по Нечипоренко
Здравствуйте!
По анализу признаков инфекции мочевых путей сейчас нет: лейкоциты 1, нитриты и бактерии отрицательные, белка нет. Есть небольшое повышение эритроцитов до 16, что могло появиться из-за раздражения половых органов, подмывания с мылом и сбора не средней порции.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ мочи через 5-7 дней после заживления кожи: подмыть водой без мыла, собрать утреннюю мочу сразу в стерильный контейнер.
Здравствуйте
Это уже 3й анализ с разницей в 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201921 ответ
- 26 Октября 20192 ответа
- 15 Декабря 201911 ответов
- 24 Октября 20202 ответа