Не заживает родовая травма на голове у ребенка (возраст 10 месяцев)

Алексей Шилимов20 Июля

4.2

Педиатр

8 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить врожденный дефект кожи головы, например небольшую аплазию кожи, это участок, где кожа изначально сформировалась тоньше и выглядит как рубчик. Также возможен врожденный невус, который периодически раздражается и покрывается корочкой. Себорейный дерматит может поддерживать покраснение, но не объясняет наличие ранки с рождения.

Повторять местный антибиотик без гноя и осмотра обычно не рекомендуют. До очного осмотра дерматолога участок лучше не сдирать, аккуратно промывать водой и не обрабатывать спиртовыми растворами. Для уточнения обычно достаточно осмотра и дерматоскопии. Прикрепите пожалуйста фотографии.

Михаил Ивашев20 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

115 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Описанная вами ранка на голове у ребёнка вероятно, посттравматический или врождённый дефект кожи, возможно, остаточное изменение после родовой травмы (например, разрыв кожных покровов при прохождении через родовые пути) или проявление врождённого невуса, дермальной гипоплазии.

Периодическое покраснение и корочка могут быть связаны с повторным микротравмированием, сухостью или вторичной инфекцией (стафилококк, стрептококк).

Фрамикоин (бацитрацин + неомицин) местный антибиотик широкого действия, подходит для кратковременного использования при инфицировании.

Однако неомицин может вызывать аллергические реакции, особенно при длительном применении это важно учитывать.

Так как процесс сохраняется в 10 месяцев, обязательно нужно посетить дерматолога чтобы исключить:
хроническую инфекцию,
врождённые образования (липофиброматоз, гемангиома),
себорейный дерматит с изъязвлением,
или редкие дерматозы.

Пока ждёте приём:
- не мочите сильно участок,
- аккуратно ухаживайте,
- избегайте расчесывания.

Не используйте антибиотики дольше 7–10 дней без контроля. Дерматолог может назначить мазь на основе цинка, антисептик (например, Банеоцин) или биопсию при необходимости. Всё будет хорошо -главное, наблюдаться.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия Лобанова20 Июля

3.8

Педиатр

292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с фото

Можно предположить невус, это врожденное доброкачественное образование кожи, характерно - участок без волос, может периодически воспаляться, становиться шероховатой, желтой. В таком случае- наблюдение.

Второй вариант - аплазия кожи волосистой части головы, это тоже врожденное состояние. То есть кожа сформировалась неправильно или не полностью, После заживления остается рубчик без волос, так как волосяных фолликулов нет, либо они повреждены. Это не опасно, лечение назначается только при эпизодах воспаления

Подскажите, как часто происходят воспаления?

Ирина Трубачева20 Июля

5.0

Педиатр

8 320 консультаций

Принятый ответ

София, добрый день

По приложенным файлам можно предполагать небольшой участок аплазии кожи, так залоэжилось внутриутробно. угрозы для здоровья малыша не представляет и имеет доброкачественное течение

Обычно при отсутствии зуда, выделений и отечности подобного участка, показаний к местной антибактериальной терапии нет

Разрешается купание с детским средством для мытья головы без уклона на данный участок, после купания просто аккуратно промокнуть мягкой салфеткой. этого вполне достаточно

По фото ситуация вполне "терпит" до очного осмотра специалиста и проведения дерматоскопии для уточнения диагностической гипотезы, настораживающих признаков нет

Евгения Панова20 Июля

4.7

Педиатр

11 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии имеется участок без волосяных фолликулов, это признаки аплазия Коди. Вероятная причина внутриутробные нарушения формирования ткани кожив области головки. Дискомфорта не должно быть, только косметический дефект.
Лечения вне обострения не требуется. Достаточно купать мягкими средствами, пенками, эмульсиями- ежедневно. Консультация дерматолога развеет ваши страхи и переживания.