Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
Высокий ферритин у мужа. 42 года, ничего не беспокоит, решил за компанию со мной сдать ОАК и ферритин и показатель оказался 353. Муж здоровый, не курит, не пьет, хорошо питается, но много нервничает правда на работе. Ожирения нет, совсем небольшой животик. Рост 187, 95 кг Что это может быть и какие еще анализу лучше будет сдать ему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин у верхней границы нормы и опасности не представляет. Норма для мужчин до 350 нг/мл.
В целом повышение ферритина может быть связано с массой причин: проблемы с печенью, прием некоторых препаратов, патологии ЖКТ, обменные особенности, острые и хронические воспалительные заболевания.
Дополнительно при сохранении тенденции к росту ферритина выше 500 нг/мл по обследованиям обычно сдаются:
- общая биохимия+ амилаза+ мочевая кислота
- коэффициент НТЖ
- с-реактивный белок
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров и структуры печени
- витамины В12,В9
Принятый ответ
Добрый день!
Ферритин считается запасов железа в организме, норма для мужчин до 350мкг/л
У Вашего мужа 352 /л, он может быть повышен как за счет истинны запасов железа , так и как маркер острофазной реакции ( при инфекционинных , воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах)
Рекомендуется повторить ферритин через несколько месяцев. Если он иметь тенденцию к повышению , то для уточнения характера сдается - коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если он выше 55-60%, это подтверждает его истинный характер, и необходимо исключать гемохроматоз
Гемохроматоз- генетическая особенность , про котором организм любить копить железо
До этого сдается анализ- мутации в гене HFE
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин выполняет в организме двойную функцию. С одной стороны, это главное депо железа. С другой - это острофазный белок. Его уровень возрастает при любом воспалении , инфекции или повреждении клеток
Для мужчин нормой считается показатель до 300 мкг/л
Если исключили острую простуду или инфекцию в данный момент , повышение ферритина чаще вызывают следующие состояния:
1. Метаболический синдром -это состояние, связанное с нарушением обмена веществ , когда печень начинает накапливать жир и железо , что вызывает синтез лишнего ферритина
2. Заболевания печени. Любое повреждение клеток печени выбрасывает ферритин в кровь. Жировой гепатоз - это накопление жира в клетках печени
3. Хронические воспаления, ферритин тоже реагирует на воспалительные процессы проблемы с суставами и позвоночником (артриты, артрозы), аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, тиреоидит)
4. Мышечное перенапряжение и спорт. Актуально для мужчин и женщин, занимающихся силовыми тренировками - кроссфит , пауэрлифтинг. Травмы мышечных волокон при нагрузках приводят к высвобождению ферритина
6. Наследственный гемохроматоз - это генетическое заболевание , при котором организм не умеет останавливать всасывание железа из еды. Железо накапливается в органах
Чтобы отличить истинный избыток железа от воспаления , рекомендуется через 4 недели пересдать комплекс анализов - это ферритин , С-реактивный белок ( если повышен, ферритин тоже будет ложно завышен, НТЖ ( в норме он должен быть менее 45%, АЛТ, АСТ, ГГТ (для исключения проблем с и метаболического синдрома)
Инструментальная диагностика. УЗИ органов брюшной полости (оценка структуры печени, селезенки и поджелудочной железы)
При подозрении на перегрузку железом (НТЖ > 45-50% и высокий ферритин без воспаления) проводится генетический тест на гемохроматоз (мутации гена HFE)
Добрый день, подскажите пожалуйста, а если было бы воспаление, общий анализ крови его бы наверно показал?
Если воспалительный процесс идет именно в клетках печени , то обычно общий анализ крови этого не показывает , поэтому смотрим АЛАТ/АСАТ
Визуально мужчина довольно спортивный , он не ходит в спортивный зал?
Нет, не ходит, последний раз года 2 назад посещал.
В таком случае рекомендуется изначально оценить полную «железную» картину + показатели печени , а также УЗИ органов брюшной полости. Даже незначительные изменения, например, жировой гепатоз, могут влиять на повышение показателя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. У мужчин оптимальным его уровнем считаются значения до 350 мкг/л (вне зависимости от референтов лаборатории), поэтому показатель в целом чуть выше физиологической нормы.
В таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать % нтж для исключение перегрузки железа в организме, а также уровень СРБ - для исключения воспаления. Если уровень коэффициента НТЖ выше 55%, то реуоменджут исключать гемохроматоз. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно реуомендуют генетический тест на мутации (ген HFE) для его исключения.
Кроме того, зачастую ферритин может повышаться на фоне жирового гепатоза, это закономерный процесс (грубо говоря в печение идет легкое воспаление, поди ну ферритин и может повышаться). Для исключения данного состояния рекомендуют выполнять узи ОБП в планово порядке, сдавать биохимию (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП) для оценки функции печени.
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритцровитов без отклонений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 276 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20234 ответа
- 3 Августа 20238 ответов
- 16 Февраля 20243 ответа
- 22 Марта 20244 ответа