Что вас беспокоит?
Долго идут месячные у подростка
Дочери 11 лет. Месячные начались полгода назад. Первые несколько циклов месячные шли от 2 до 12 дней. Продолжительность цикла в среднем была 36 дней. Последний цикл: месячные идут уже 3 недели. Первый день были капли, второй день вообще ничего, и дальше то скудные, то умеренные. Максимум в день 3-4 прокладки уходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Во время становления менструального цикла (первые 3 года от менархе) очень часто наблюдаются так называемые ювенильные маточные кровотечения, связанные с незрелостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковлй оси. Это временное состояние.
Сейчас рекомендовано пройти до обследования, чтобы исключить другие патологии:
- узи малого таза
- общий анализ крови и ферритин, гемостазиограмма
- кровь на ТТГ
- на 2-4 день цикла кровь на ЛГ, ФСГ
Далее можно рассмотреть симптоматическое лечение - кровоостанавливающее Транексам (дозировка рассчитывается по весу), при отсутствии эффекта и повторяющихся кровотечениях рассматривают временный прием гормональных препаратов.
Также рекомендовано обратить внимание на то, нет ли у ребенка избыточных физических нагрузок, хронического стресса, переутомления, дефицита питания. Обязательно ведение менструального календаря для оценки характера цикла.
Анастасия, здравствуйте! Благодарю за ответ! У нас через неделю прием врача очно, переживаю что долго ждать. Неделя ожидания не критична в нашем случае?
Нет, если нет обильных выделений.
Если хватает ежедневки можно наблюдать неделю. Но обязательно контроль гемоглобина и ферритина
Если выделения станут более обильными, необходимо рассмотреть прием кровоостанавливающих препаратов до приема.
Если выделения перейдут в кровотечение (прокладка дневная заполняется полностью за 1-2 часа) - требуется уже обращение в дежурный гинекологический стационар.
Подскажите, у Транексама какие-то есть противопоказания? До этого не принимали еще
-индивидуальная непереносимость
- тромбозы в анамнезе
- судороги
- тяжелая почечная недостаточность
- приобретенное нарушение цветового зрения
При обильных менструациях препарат назначают коротким курсом (4 дня) и небольшой дозировкой, поэтому значимого влияния на свертывающую систему он не окажет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и тревогу
Становление цикла у подростков происходит 2года .
В этот период могут наблюдаться ацикличные нерегулярные кровянистые выделения .
Поскольку на данный момент выделения длительные обычно подключают препараты для остановки кровотечения,Транексам 1000мг 3р/сут ,до 5 дней
Дополнительно рекомендуется провести УЗИ малого таза (у девочек осмотр проводят трансабдоминально(через живот) на полный мочевой пузырь)
Добрый день! Благодарю за ответ!
У нас прием врача очно будет только через неделю. Не критично будет столько ждать?
Выделения умеренные
Подскажите, пожалуйста, у Транексама какие-то есть противопоказания? До этого не принимали еще
Не волнуйтесь ,ничего критичного в неделе ожидания
Но Транексам можно использовать уже сейчас ,чтобы у девочки не было анемии на фоне длительных выделений
Не переживайте, это не гормональный препарат, используется у детей и у беременных в том числе, побочные эффекты развиваются крайне редко
Спасибо!
Желаю крепкого здоровья Вашей девочке ❤️🙏Рада была помочь
Принятый ответ
Александра здравствуйте!
У девочек в первый год становления менструации возможно отклонения менструального цикла, более длительные менструации,задержки или наоборот укорочение менструального цикла
В данной ситуации чтобы правильно оценить ситуацию и возможно скорректировать менструальный цикл необходимо провести УЗИ органов малого таза
Девочкам в этом возрасте оно делается трансабдоминально с подготовкой в виде наполнения мочевого пузыря
На УЗИ оценивается размер матки яичников толщина эндометрия
Обычно в этом возрасте рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов, они нормализуют менструальный цикл, уменьшают обильность и болезненность менструации,профилактируют анемию
Так же возможно проверить
гормоны щитовидной железы ТТГ Т4св Т3св АТ к ТПО общий анализ крови гемоглобин, уровень вит,Д Ферритина
Принятый ответ
Александра, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу длительный менструаций у дочери.
чаще всего это обусловлено овуляторной дисфункцией. В подростковом возрасте работа гипоталамо-гипофизарной системы еще не стабильна, циклы ановуляторные, эндометрий может отлаиваться неравномерно, что приводит к такому характеру выделений.
Для утончения причин следует провести следующие обследования: узи малого таза на 5-7 день следующего менструального цикла., общий анализа крови ,коагулограмму, анализа на ферритин, анализ крови на ТТГ,Т4 своб,Т3 своб.,антител к ТПО.
Сейчас для купирования выделений можно рекомендовать прием транексамовой кислоты. У детей транексамовая кислота (транексам) назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут в течение 3-4х дней.
Для регуляции ритма менструации можно давать растительный комплекс маббель цикл по 2 таб в день курсом 3 месяца.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
С момента начала первой менструации до становления цикла в среднем требуется не менее 2 лет. За этот период цикл может быть коротким или сами выделения более длительные.
С целью исключения патологии рекомендую пройти дообследование:
- УЗИ малого таза
- проверить работу щитовидной железы: УЗИ и ТТГ, Т4св, анти-ТПО
- ОАК. И уже по данным обследования решить тактику дальше.
В большинстве случаев у девочек достаточно нормализовать режим сна и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок, прием витаминов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20241 ответ
- 19 Сентября 202515 ответов
- 17 Января 17 ответов
- 29 Июня 5 ответов