Что вас беспокоит?
Укус насекомого
Добрый день! На основании полученных консультаций по вопросу 444 72 09 от 14.07.2026 сдали анализы на исследование иммуноблот на M и G антитела, в итоге борелиоз не подтвердился, все отрицательно. Но все равно у дочки держится температура около 37,0 иногда поднимается до 37,4 (утром 36,6 была). Также когда нога опущена вниз, то ступня синеет, когда горизонтально нормальный цвет. Помогите пожалуйста, что дальше делать? Сходили к платному неврологу, нам сказали, что нее вопрос по лечению…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Скажите сдавали ли общий анализ крови? Есть ли еще другие жалобы?
Так же скажите принимали ли парацетамол? снижается ли температура?
К сожалению по поиску вопросов не удается найти предыдущий вопрос, расскажите подробнее о жалобах и что делали, что еще сдавали ?
Добрый день. Дублирую прошлый вопрос
Добрый день. 09.06.2026 дочь (22 года) проходила практику в МО (Нарофоминский район), заметила предположительно укус на голени, далее начала опухать ступня (боль; отек левой ноги; зуд кожи ):
Сдали анализ 11.06.2026 (Ан. крови на ИГ М к боррелии бургдорфери 1,89 КП ИГG - отриц . Сдали повторный анализ после первого курса антибиотиков, показатели практически такие же без изменений .
КАК : лей 9,18 нейтр 77,5); УЗИ вен н \ к от 10,06 :Проходимость больших и малых подкожных, а также глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена.
На основании этого анализа инфекционист поставил диагноз: A69.2 - Болезнь Лайма; назначил лечение Юнидокс солютаб 2 р день 21 день, в течении которого динамика не наблюдалась. После обратились к неврологу, провели исследование ЭНМГ, по результатам которого был поставлен диагноз нейроберлиоз и назначено лечение: (Цафриаксон 2 г, затем джозаммцин 500 мг (1 раз в день) затем супракс 400 мг (1 раз в день) мильгамма, бифидумбактерин, флюкостат, детралекс, зиртек)
После начала прохождения капельниц цефтриаксона +мильгамма+венарус+зиртек опухоль стала спадать (в течении лечения, после 3 капельницы температура поднималась в интервале 37,4-37,6) по окончании капельниц опухоль спала, но появился синюшный цвет ступни (в горизонтальном положении или при поднятии повыше ступня приобретает нормальный цвет кожи, при опускании на пол, хождении ступня приобретает синий цвет.
В ходе лечения были сданы многочисленные анализы ребенка положили на обследование в 81 больницу с подозрением осложнения на сердце после сделанного узи сердца в итоге все исключили ( показатели прикрепил). Дочь из больницы выписали.
На сегодняшний день: беспокоит синюшный цвет ступни в положении, когда опущена нога вниз, боль в нижних конечностях, покалывание в области пальцев ноги. Появились боли в животе (убрали временно венарус). Также держится температура 37.0. Может инфекция как то затаилась и анализы ее не показывают?
Остаются вопросы: нужно ли продолжать антибиотикотерапию, была ли болезнь Лайма как поставили изначально? И надо ли скорректировать лечение?
Все врачи говорят, что антибиотики не нужны, в инфекционной больнице номер 1 инфекционист и зав. отделением вообще исключили болезнь Лайма и сказали, что антибиотики не нужны. В итоге мы просто не понимаем, что делать, как лечить ногу. Невролог, который поставил диагноз нейроберлиоз настаивает на продолжении лечения антибиотиками.
При отрицательных анализах, отрицательном иммуноблоте диагноз боррелиоз исключен, а значит продолжение антибиотика не рационально
Скажите УЗИ вен делали?
Да, все хорошо по УЗИ вен
То что стопа синеет при опускании ноги, называется ортостатический цианоз, это возникает из-за застоя венозной крови
Повышение температуры так же может быть на фоне воспаления вен
По данным анализа на боррелиоз он исключен, проблема не в этом, а скорее всего связана с венами
Рекомендовано повторное УЗИ вен, консультация флеболога
Спасибо вам, нам УЗИ вен делали аж три раза, ничего не нашли, все хорошо. По флебологу понятно, спасибо. То есть небольшое повышение температура в данном случае это норма?
нет, это не совсем норма, скорее всего есть воспаление , и учитывая жалобы оно может быть в венах
а В анализах крови есть какие то воспалительные изменения?
Я прикрепил клинический анализ крови, посмотрите пожалуйста
анализ крови СРБ делали, тоже все хорошо
Также добавил фото ноги
Ознакомилась с фото , и данными анализов. Анализы в норме, рекомендовано действовать как описано выше
Спасибо вам большое, попробуем далее обратиться к флебологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации боррелиоз полностью исключили. Данное состояние вашей дочери не связано с боррелиозом . Больше всего данных за воспаления вокруг сосудов. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить повторно узи сосудов, после рекомендуют очно обратиться к сосудистому хирургу, флебологу, для осмотра и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Помню ваш предыдущий вопрос. Хорошо, что сделали обследование, диагноз, как и думали, не подтвердился. Это не боррелиоз.
Проблема в сосудах ив застое крови, когда опускает ноги и при нагрузке.
В такой ситуации стоит обратиться к ангиологу, специалисту по сосудам.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что ангиолог и флеболог врач одного направления?
Принятый ответ
Флеболог, специалист по венам, ангиолог по сосудам, по венам и артериям.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20224 ответа
- 18 Декабря 20237 ответов
- 21 Февраля 20248 ответов