Что вас беспокоит?
Болит , сжение, онименин, покалывание бедра правой ноги.
Месяц назад начала болеть нога чуть выше колена, бедро. Сначало терпимо, сейчас боль усилилась. Ходила к травматологу сделали снимок поясничного отдела позвоночника. Диагноз межпозвоночный остеохондроз поп первой стадии. Врач сделал блокаду в поясничный отдел, но боль в ноге не прошла. Съездила в платному неврологу, поставили диагноз защемление кожного нерва. Назначили лечение: - Дулоксетин 30 мг -14 дней - Тиоктовая кислота 600 мг - р-р Нейромидин 15 мг- 10 дней. Прошло 4 дня но результата никакого, как как болело все так и болит . Может что-то еще добавить к лечению? К своему неврологу попаду только через 4 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Подскажите пожалуйста, боль и онемение по какой поверхности бедра: передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность? Боль усиливается при каких обстоятельствах: поза, движение, касание кожи чем-то?
Здравствуйте, боль по передней части бедра, т.е выше колена. Боль усиливается при ходьбе и когда стоишь. Если лежать боль утихает. Если на больное место попадает какая нибудь одежда, вызывает неприятный болезненный дискомфорт. Если касаться например холодным металом , то больное место не ощущает холода.
Здравствуйте.
При таком описании симптомов действительно можно предположить нев ралгию кожного нерва бедра.
Дулоксетин ещё не успел запуститься, ему нужно время. Пока можно попробовать подстраховаться пластырь версатис, который нужно клеить на место боли.
Вам проводили какие-то обследования для выявления причины?
Нет, никаких обследований для выявления причины у меня не было...
Травм органов малого таза, операция на органы малого таза не было? Боль в поямничном отделе позвоночника была?
Травм не было. Недавно сменила работу . Работа по 12 часов стря на ногах, график 2/2. В холодном помещении. Ну и поменян левый тазобедренный сустав, правый пока не беспокоит, да и снимок рентгена показал,что все нормально.
Чаще всего причиной патологии данного нерва является ношение тесной одежды с ремнями в том числе и белья, сахарный диабет 2 типа, патология печени, ппатологический процесс в паховой области, ожирение. Если ничего этого нет, то обычно рекомендуют мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, органов малого таза, узи паховой области с этой стороны.
Значит надо будет сделать МРТ. Хотя наверное надо было с этого начинать, но ни один врач мне этого не назначил. Спасибо большое вам,за консультацию!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным жалобам, можно предположить ущемление кожного нерва бедра.
Подобное может быть при повышенном весе, работе в неудобной позе, сахарном диабете, ортопедических проблемах.
Скажите пожалуйста, боль с той же стороны, где поменяли тазобедренный сустав?
При подобных болях рекомендуют МРТ поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, УЗИ паховой области в зоне боли.
По лечению- Дулоксетин начинат работать с дозы 60 мг.
Если он будет малоэффективен, можно заменить его на препарат Габапентин, он быстрее проявляет свое действие, рекомендуемая схема- первый день 300 мг, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день вплоть до стойкого купирования болевого синдрома с последующей постепенной отменой.
Здравствуйте, нет болит другая нога.
Хорошо, тогда дело не в оперированном суставе
Принятый ответ
Здравствуйте!
4 дня слишком маленький срок для того, чтобы назначенное лечение успело подействовать. При защемлении кожного нерва (это называется мералгия парестетическая или болезнь Бернгардта-Рота) нервное волокно находится в состоянии отека и воспаления. Чтобы восстановить его работу, требуется гораздо больше времени.
Дулоксетин начинает ощутимо снижать боль только к концу 2-3 недели приема.
Исключите любое давление на пах и бедро. Кожный нерв чаще всего зажимается под паховой связкой. Носите свободную одежду, откажитесь от тугих ремней, джинсов, плотных колготок или утягивающего белья.
Если боль невыносима, временно (до приема врача) допустимо использовать обычные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен или Напроксен).
Эффективным методом лечения является местная блокада. Введение раствора анестетика и противовоспалительного гормона в область паховой связки.
Спасибо большое за подробное объяснение!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) либо дулоксетин 60-120 мг минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день?
По описанию больше данных за невралгию латерального кожного нерва на фоне компрессии (сдавления).
В таких случаях рекомендуется Габапентин, рецептурный препарат от нейропатической боли по схеме (минимальная рабочая дозировка -900 мг).
Дулоксетин противоболевой антидепрессант, но эффект следует ожидать со 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 10 ответов
- 31 Августа 39 ответов
- 31 Августа 4 ответа
- 30 Августа 1 ответ
- 30 Августа 2 ответа
- 30 Августа 13 ответов
- 30 Августа 11 ответов
- 30 Августа 6 ответов
- 30 Августа 1 ответ
- 30 Августа 12 ответов