Повышенный гемоглобин

Анастасия Степашкина20 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

89 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе выявлен чрезмерно высокий гемоглобин и эритроциты.

Анализ в подобной ситуации лучше пересдать в другой альтернативной лаборатории для исключения ошибки, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды

Если гемоглобин вновь будет сильно повышен, то обычно требуется консультация гематолога очно для исключения хронического заболевания крови- эритремии. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки JAK2 мутация, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга.

При диагностированной эритремии могут быть назначены кровопускания, гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах.

Жумасия Жаналиева20 Июля

3.7

Гематолог

8 567 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!

В анализах отмечено значительное повышение эритроцитов с гемоглобином, соответственно и гематокрита
Гемоглобин выше -160г/л и гематокрит выше 48% требует контроля и установки причины при необходимости

Скажите пожалуйста, ранее отмечались такие отклонения?
Если если предыдущих анализ, приложите пожалуйста
Что Вас беспокоит ?
Красный оттенок кожи, слизистых, головные боли, повышен АД, зуд после контакта с водой отмечается ?

Причины могут быть :
-курение
-недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела)
-жизнь на высокогорье
-заболевания почек ( сдается эритропоэтин)
- использование стероидов , препаратов тестостерона
-заболевания крови

Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL

Ольга Ивашина21 Июля

5.0

Гематолог

4 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По представленному анализу отмечается повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов, уровень лейкоцитов у верхней границы нормы, уровень тромбоцитов является нормальным до 450.

Эритроцитоз возможен на фоне длительного курения, недостаточного употребления воды, приёме мочегонных и гормональных препаратов, при хронических заболеваниях сердца и лёгких, при храпе с остановками дыхания во сне.

В таких ситуациях рекомендуется в первую очередь повторить общий анализ крови, перед анализом выпить 1 стакан воды.

При сохранении повышения гемоглобина рекомендуется обследование: УЗИ органов брюшной полости и почек, сердца, рентген органов грудной клетки, сдать эритропоэтин, мутации генов Jak-2 в 12 и 14 экзоне, CALR, MPL.
С полученными исследованиями посетить гематолога очно для уточнения дальнейшей тактики лечения и наблюдения.

Алина Афанасьева21 Июля

3.9

Терапевт

9 832 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается чрезмерное повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита что может быть на фоне курения, недостаточного употребления жидкости, приеме оккарвьенных препаратов (ГКС, мочегонных), заболеваниях со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. В таких случаях рекомендуют расширить питьевой режим (пить чистую воду) до 30-40 мл на 1 кг массы тела и выполнить контроль анализа, предварительно за 30-40 мин до сдачи анализа крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей.

Если в следующем результате анализа на фоне соблюдения питьевого режима также отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина и гематокрита, то рекомендуют пройти дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения полицитемии. При их отрицательном результате дополнительно сдается CALR, MPL. 
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП (для оценки размеров селезнки), узи почек (для исключения патологии)
- РГ или кт ОГК для исключения патологии

Анна Солтыс23 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

25 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены значительно.
В подобной ситуации в первую очередь необходимо пересдать анализ в другой лаборатории, предварительно выпив стакан воды.
При сохранении повышения гемоглобина требуется дообследование у гематолога: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (анализы, специфичные для миелопролиферативного заболевания).