СИБР, отклонения от нормы в анализах

Анна МорозоваВчера в 14:25

3.0

Гастроэнтеролог

1 859 консультаций

Здравствуйте!

> Избыточное образование метана при СИБР может быть связано с замедлением кишечного транзита и склонностью к запорам. На этом фоне могут возникать вздутие, дискомфорт и усиление образования слизи. Вздутие также способно усиливать дискомфорт в животе за счет перерастяжения кишечной стенки.
В качестве терапии назначают прием рифаксимина 400мг 3 раза в сутки на 14 дней+ метронидазол 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
> В качестве препарата первой линии в лечении запоров рекомендуют Форлакс (Макрогол), принимают по 10-20г 1-2 раза в сутки (при необходимости увеличивают дозировку до 3-4 пакетиков в сутки) - 4 недели или более, до формирования мягкого стула, без натуживания.

На период лечения рекомендуют регулярное дробное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничить продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия), при хорошей переносимости не требуется строгая длительная безуглеводная или низко-FODMAP диета. Водный режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки, преимущественно обычная вода. Алкоголь на период лечения исключить.

* Снижение лейкоцитов и нейтрофилов не характерно для СИБР и обычных функциональных нарушений кишечника. Ферритин - это не только показатель запасов железа, но и белок острой фазы, который может повышаться при воспалении, инфекциях. Если снижение сохраняется длительное время, то рекомендуют консультацию терапевта, а также гематолога.

Анастасия СтепашкинаВчера в 20:24

5.0

Терапевт, Гематолог

56 251 консультация

Здравствуйте! Лечение по самбо по жалобам расписывает гастроэнтеролог. Это могут быть кишечные антисептики, пробиотики, диета.

Лейкоциты могут снижаться при любых местных воспалениях, любой иммунной провокации.

Для исключения скрытого железодефицита дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС. Ферритин может быть ложно в норме как белок воспаления.

Жумасия ЖаналиеваВчера в 21:13

3.8

Гематолог

4 079 консультаций

Добрый вечер !
По описанию и приложенным анализам критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови не обнаружено.

Отмечается снижение лейкоцитов , так как норма от 4 тыс , но количество более значимых их видов -нейтрофилов выше 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет .

В клиническом анализе крови отмечается повышение среднего объема эритроцитов и повышение ретикулоцитов, что бывает чаще при дефиците витаминов В12 и В9
Но они у Вас в норме

Учитывая нередко их ложные значения , рекомендуется сдать уточняющие анализы
Эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс

Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Ферритин в норме до 250мкг/л для девушек.
Но он может быть ложным на фоне воспаление
Для уточнения Характера сдается КНТ

Рекомендуется сдать планово :
-коэффициент насыщения трансферрина железом
-холотранскобаламин ( активный витамин В12)
-гомоцистеин