Что вас беспокоит?
Хронический простатит
Впервые заболел простатитом летом 2024 года. После определённых обследований, проводил лечение с Витапрост форте, левофлоксацином и свечами с индометацином, помогало до лета 2026 года. Почитал про Лонгидаза и хочу знать, стоит ли делать в комплексе это? Лечение, которое проводил летом 2026 года без Лонгидаза, почему не помогает. Присутствует эректильная дисфункция, боль в области мошонки и иногда отдает тупая или глухая боль, не совсем понимаю какая именно боль. Провел узи, присутствует повышенная эхогенность паренхимы. Структура неоднородная, за счет очагов кальцификации. Сдавал спермограмму, она в норме Я в отчаянии, в таком молодом возрасте такие проблемы, которые еще на всю жизнь 🤦♂️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гурген, на Лонгидазу как на основной метод рассчитывать не стоит: её эффективность при хроническом простатите изучена слабо, и с неё лечение не начинают.
Прежняя схема с антибиотиком и свечами, скорее всего, перестала помогать потому, что болезнь вышла за рамки бактериального воспаления. По описанию сейчас больше похоже на синдром хронической тазовой боли — когда дискомфорт и эректильную дисфункцию поддерживают длительный спазм мышц тазового дна и повышенная чувствительность нервной системы. В такой ситуации антибиотики и обычные противовоспалительные ощутимого эффекта уже не дают.
Чтобы разобраться, что именно вызывает боль, я бы посоветовал сначала исключить проблемы с поясничным отделом позвоночника — для этого нужен осмотр невролога. Одновременно стоит обсудить с урологом или физиотерапевтом, работающим с тазовой болью, оценку тонуса мышц тазового дна и подбор расслабляющих упражнений. Уже после осмотра врач сможет решить, есть ли смысл добавить препараты типа тамсулозина или средств, влияющих на нервную проводимость.
Понимаю, насколько Вас изматывает эта ситуация. Но при таком течении стойкое улучшение возможно, если сместить фокус с попыток «долечить простату» на восстановление нормальной работы мышц и нервной системы.
Я стараюсь поддерживать форму, быть в тонусе. Делаю приседания по 5-8 подходов в течении дня по 25-30 повторений, отдельные упражнения на остальные части тела также присутствуют. С тестостероном, спермограммой все отлично, узи выявило кальцификаты, чего прежде не было.
При проблемах тазового дна присутствует боль в области мошонки, тупая боль в области заднего прохода?
Вы еще сказали за пояснично-крестцовой отдел позвоночника, была операция "диастометомиелия L4-L5", в 2019 году. Проблем не замечаю по сей день, хотя после 12-15 повторения на турнике отдает в левую часть ягоды , в области крестца
Хочу еще дополнить к вышесказанному, что проблем с мочеиспусканием в разном ее проявлении отсутствует, хотя в течение месяца наблюдается проблемам с мужской "силой"
Да, именно так всё и проявляется. Тупая боль в мошонке и заднем проходе — это классическое отражение спазма мышц тазового дна. Поэтому она и не похожа на обычное воспаление.
Отсутствие проблем с мочеиспусканием здесь не исключает диагноз, а скорее подтверждает, что корень проблемы — в хроническом мышечном напряжении, а не в закупорке простаты.
То, что анализы в норме, — на самом деле хорошо. Эректильная дисфункция в такой ситуации связана не с «поломкой» половой системы, а с нарушением кровообращения и нервной регуляции из-за того самого постоянного спазма. Это обратимо, если убрать его причину.
Что касается позвоночника: операция, даже если Вы не ощущаете явных проблем, могла изменить биомеханику движений и создать зоны хронического напряжения в пояснично-крестцовой области. Боль в левой ягодице после подтягиваний — прямое тому подтверждение. Нервы, идущие к половым органам и мышцам тазового дна, берут начало как раз в этом отделе, поэтому позвоночник здесь — ключевой фактор, который обязательно нужно оценить очно у невролога.
Возврат к антибиотикам здесь бесполезен, процесс уже вышел за рамки бактериального воспаления.
Вы не единственный, кто утверждает данную проблему, мой очный визит к урологу , подтвердил Ваши слова.
Я забыл уточнить у уролога очно, но ЭКХ (эпитеальные копчиковые ходы), могут способствовать развитию данного заболевания
Да, это возможно. Постоянное воспаление в области копчикового хода иногда становится источником хронического раздражения, который рефлекторно вызывает и поддерживает спазм мышц тазового дна и промежности. Именно этот спазм мы и обсуждали.
Если у Вас подтверждён ЭКХ, стоит обсудить с колопроктологом целесообразность его планового лечения. Это может быть одним из шагов, чтобы разорвать порочный круг боли. Параллельно продолжайте заниматься вопросом мышечного напряжения с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ
- 19 Декабря 20201 ответ
- 3 Декабря 20211 ответ