Слинг, частое мочеиспускание
Добрый день!В декабре 22 г. поставили слинг, после родов (полгода) беспокоило подтекания во время бега или чихания. Около года волновал вопрос почему не могу контролировать поток, обратилась к урологу который делал операцию, сказал делать упражнения Кегеля, делала не помогло, пошла еще раз, развел руками. Так как на руках грудной ребенок и работа, бросила это дело. Сейчас на протяжении 26г бегаю часто в туалет, причем схожу и опять готова идти, мало, но есть. Один раз после тяжелого рабочего дня крепко уснула и сходила под себя, случай единичный. Сделала узи мочевого пузыря, остаток мочи 55 мл., сдала анализ мочи, все чисто. Проблемы: 1. Частое мочеиспускание, постоянно хочу в туалет. 2. Не могу остановить поток мочи. 3. Чуть выше лобковой кости чувство что кто-то легко давит, тяжесть, ощущение раздражения , но не больно. По описанию моих проблем явно петля раздражает, что вызывает позывы. У меня вопросы (понимаю, что сдела глупость и сразу фактически после родов клюнула на такое решение проблемы): 1. Есть ли шанс все исправить и вернуться к нормальной жизни? 2. В интернете пишут, что можно попробовать решить вопрос с помощью таблеток или ботокса, но это все временно или долгосрочный вариант? 3. Еще пишут, что можно разрезать петлю, но спустя 4 года после операции, риски, что все будет еще хуже. Так ли это? Просто прошу меня успокоить, подсказать выход из ситуации, не могу жить спокойно с мыслью, что дура и сама себе навредила. Записалась к урологу, но боюсь опять нарваться к такому же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным признаков воспалительного процесса в мочевой системе нет. Ваши жалобы могут быть связаны как с гиперактивным мочевым пузырем, так и с нарушением мочеиспускания после слинговой операции. Остаточная моча 55 мл требует дополнительной оценки. Рекомендую обратиться к урогинекологу или урологу, специализирующемуся на функциональных нарушениях мочеиспускания, выполнить урофлоуметрию с определением остаточной мочи, при необходимости - комплексное уродинамическое исследование. Только после установления причины можно обсуждать медикаментозное лечение, ботулинотерапию или вопрос о коррекции слинга. На данном этапе оснований считать, что проблема необратима, нет.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В жизни всякое бывает, не нужно себя корить. Вя всего лишь хотели быстро исправить ситуацию и вернуться к нормальному образу жизни. Ситуация смотрится поправимой. Надо успокоиться и настроиться на позитивный лад.
Остаточная моча 55 мл— это многовато, но не катастрофа. Ваша проблема не в слабости, а в гиперактивности детрузора (мышца мочевого пузыря скорее всего слишком возбуждена из-за петли). Это можно поправить. Таблетки или ботокс - это временное решение. Лучше убрать причину раздражения.
Рассечение петли спустя 4 года может вернуть подтекание при кашле, но не уберет ваши частые позывы. В подобной ситуации можно попробовать нейромодуляцию (стимуляция крестцовых нервов) или лазерную коррекцию положения петли под контролем УЗИ, чтобы она перестала давить на шейку. Главное: ваше ощущение давления — это чаще всего спазм, а не петля. Можно попробовать найти уролога/гинеколога, специализирующемуся на функциональной урологии. В диагностике может помочь выполнение урофлоуметрии и профилометрию уретры.
Пока можно было бы использовать Везигамп по 5 мг на ночь на 2-4 недели, чтобы успокоить пузырь и параллельно искать клинику, где бы могли вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20239 ответов
- 11 Августа 202322 ответа
- 23 Июня 202313 ответов
- 15 Мая 202327 ответов
- 13 Мая 20235 ответов
- 28 Апреля 202312 ответов
- 17 Февраля 202310 ответов
- 15 Февраля 202322 ответа
- 3 Февраля 202314 ответов
- 13 Января 202339 ответов