Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Здравствуйте, скажите пожалуйста ржм с таким диагнозом с Т2N3М 1,4 стадия, G2 Люминальный А тип, МТС в кости, 2 клиническая группа, какое лечение должно быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о 4 стадии гормонзависимого (люминального) РМЖ
Основа лечения такой опухоли - это гормонотерапия из двух компонентов:
1- овариальная супрессия Гозерелином
2- ингибитор ароматазы, например, Анастразол
К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб
Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение)
Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Скажите пожалуйста лечение этого диагноза только гормональное, делают ли операцию?
на 4 стадии операция не имеет никакого смысла
лечение только лекарственное
Лечится ли такой диагноз? Продолжительность жизни сколько?
такой диагноз неизлечим
но лечение может дать годы жизни
Сколько лет живут?
это очень непредсказуемо
Есть пациентки, которые с таким диагнозом лечатся и живут 10 лет
Рибоциклиб, анастразол это прям на постоянной основе
Да, до прогрессирования заболевания - то есть до тех пор, пока лечение эффективно
Какая побочка от рибоциклиб плюс анастразол
от Анастразола - снижение минеральной плотности костей
от Рибоциклиба- изменения в анализах крови (анемия/снижение уровня кровяных клеток/повышение печеночных проб)
Скажите пожалуйста, побочку от рибоциклиб, анастразол
Я написал выше
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае основным методом лечения является системная лекарственная терапия, не операция. Обычно рекомендуют гормонотерапию в сочетании с ингибитором CDK4/6 (рибoциклиб, палбоциклиб или абемациклиб), а при сохраненной функции яичников - овариальную супрессию. Также нужны препараты для защиты костной ткани (деносумаб или золедроновую кислоту).
Операцию рассматривают только в отдельных ситуациях ,при хорошем ответе на лечение, ограниченном метастатическом процессе или для устранения осложнений (кровотечение, распад опухоли, выраженная боль). Решение принимается индивидуально на онкологическом консилиуме.
Здравствуйте, химиотерапию почему нельзя сделать?
Рибоциклиб это таблетки, какая побочка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию данных речь идёт о 4й стадии злокачественного процесса молочной железы. Заболевание перешло в хроническую форму и основным методом лечения является лекарственная противоопухолевая терапия.
В данном случае, учитывая ваш возраст это гормональная терапия:
1. Овариальная супрессия
2. Ингибиторы ароматазы
3. ингибиторы CDK4/6
4. Остеомодифицирующие препараты, для поддержания костной ткани.
Здравствуйте, скажите пожалуйста примерную продолжительность жизни
Сказать такое невозможно, но Люминальный А тип хорошо поддается лечению и стабилизации процесса. Речь может идти о годах, на фоне лечения.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Такой тип рака молочной железы является гормоночувствительным.
Назначается длительная гормонотерапия и таргетная терапия, она направлена на клетку мишень, для сдерживания роста опухоли.
ингибиторы CDK4/6 рибоциклиб (курс 21 день + 7 дней перерыв) + анастразол (ежедневно) + гозерелин (1 укол в 28 дней).
Дополнительно, с целью профилактики остеопороза - Золедроновая кислота.
Окончательное решение принимает консилиум врачей.
Здравствуйте, сколько лет живут с этим диагнозом? Рибоциклиб это таблетки, какая побочка?
У Вас благоприятный вид опухоли, она медленнорастуцая и обычно имеет хороший ответ на лечение.
Точно сказать, сколько лет живут невозможно, у каждого человека индивидуально.
Но при хорошем ответе на лечение и выполнении рекомендаций, возможны годы жизни и длительная ремиссия.
Лечение, в целом, переносится нормально.
Основные побочные эффекты: изменение лабораторных показателей крови, слабость, небольшая тошнота, Удлинение интервала QT на ЭКГ, ломота в теле.
Принятый ответ
Здравствуйте,Людмила!
Картина соответствует диссеминированному раку молочной железы 4 стадии с метастатическим поражением костей.
Люминальный А подтип означает гормонозависимость опухоли, низкий индекс пролиферации Ki67 (скорость деления клеток) и отсутствие белка HER2.
В таких случаях первой линией показана системная гормонотерапия в комбинации с таргетными препаратами - ингибиторами CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб или абемациклиб).
Химиотерапия при данном профиле не требуется. Эту опцию применяют при поражении метастазами внутренних органов.
Для профилактики осложнений со стороны скелета рекомендовано назначение деносумаба или золедроновой кислоты. На этом фоне обязателен ежедневный прием препаратов кальция и витамина Д.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте, рибоциклиб плюс анастразол, какая от них побочка?
Для рибоциклиба характерно снижение уровня лейкоцитов (нейтропения), из-за чего повышается риск инфекций. Также он может временно повышать печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и удлинять интервал QT на электрокардиограмме (риск нарушений сердечного ритма).
Поэтому в первые два месяца лечения общий анализ крови, биохимию и ЭКГ делают каждые две недели, затем реже.
Анастрозол-боли в суставах и мышцах, приливы жара , постепенное снижение плотности костной ткани.
Общая слабость ,тошнота .
Лечение неплохо переносится. Многие женщины годами получают терапию и ведут привычный образ жизни.
Какие у Вас жалобы? Что беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов