Консультация офтальмолога /

Обследование ребенка — вопрос №445815

693 просмотра

Дочь 8 лет, школьница. Стала жаловаться, что не очень четко видит цифры на доске (с 6 парты). На приеме у офтальмолога поставили диагноз гиперметропия сл.ст. и миопия сл.ст. Прописали очки, на один глаз пустышку, на другой -0.5. Врач сказала, что все плохо и зрение не восстановится( результаты исследования прилагаю. Полтора года назад перед школой проходили обследование, все было нормально. Прокомментируйте, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, это исследование называется -рефрактометрия данный метод не является 100% методом исследования,правый глаз у вас должен видеть отлично ,он действительно не требует коррекции,а левый глаз имеется небольшой минус,проводили ли вам закапывание капель в левый глаз?
Клиент
Александра, да, правым глазом видит все строки в таблице, левым шестую снизу уже нечетко( процедуру проводили после закапывания мидриаз.цикломед

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, закапывали перед процедурой в оба глаза
Офтальмолог
Анастасия, левый глаз либо имеет миопия сл ст ,либо это напряжение аккомодации. Я бы в этом случае, провела циклоплегию(т.е заказываете капель дня 4,цикломедом,но он опускается по рецепту , а потом ещё раз проверить зрение и выполнить скиаскопию)
Офтальмолог
Добрый день!
Рефрактометрия проводилась на узкий и широкий зрачок?
Клиент
Жанна, через 15 минут после закапывания мидриаз.цикломед.
Офтальмолог
Я считаю, что обследование стоит повторить. Провести циклоплегию(неоднократное закапывание мидриатика). Это снимет повышенный тонус циллирной мышцы и позволит более грамотно получить данные рефракции, сделать прогноз и соотвественно дать рекомендации.
Клиент
Жанна, по таблице Сивцева дочь левым глазом 6 строку снизу видит нечетко( правым видит все.
Офтальмолог
Таблица Сивцева-это опереление остроты зрения и сбъективной рефракции. Нас интересует объективная рефракция-ту, которую получают в результате циклоплегии. Я понимаю, что вас при достаточно высоком зрении пугает назначение очков. Так или иначе левый глаз может уйти в близорукость. Но и правый тоже может стать близоруким тоже.
Главным фактором на сегодня для развития близорукости мы считаем не правильное дозирование времени труда и отдыха глаз. Когда глаза начинают давать сбой.
Сначала это. Затем тренировочные упражнения. Гигиена рабочего места. Очень много составляющих для успешного сохранения зрения.
Клиент
Жанна, какое минимальное время от сегодняшнего прохождения офтальмолога (закапывали в глаза) должно пройти, чтобы можно было сделать рекомендованное Вами обследование?
Офтальмолог
Доброе утро! Я думаю, что тянуть со временем не нужно, пч вы хотите аыяснить важный вопрос:нужны ли очки ребенку и что делать, чтобы остановить падение зрения. Обратитесь в специализированный детский офтальмологический центр.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, спасибо большое!
Офтальмолог
Здравствуйте! Ребенку необходимо провести скиаскопию на широкий зрачок, тот метод, который провели вашей дочери неинформативен у детей.
По данным, которые вы прикрепили правый глаз дальнозоркость слабой степени, левый близорукость слабой степени. Однако при проведении диагностики тем методом, о котором я писала выше может оказаться так, что на правом глазу ничего не будет,на левом вероятнее всего либо миопия либо спазм акаомодации.
Клиент
Мария, правым глазом дочь видит буквы таблицы полностью, левым 6 строку уже неуверенно.
Офтальмолог
В любом случае видно, что на левый глаз показатель авторефрактометрии указывает на близорукость. К сожалению именно близорукость не уходит, избавиться от нее можно с 18 лет с помощью лазерной коррекции. На данном этапе стоит пересмотреть данные другим методом.
Также ребенку кроме школы никаких зрительных нагрузок, курсы ортоптического лечения 2р/год, детский лютеиновый комплекс внутрь 2р/год.
Клиент
Мария, очки необходимо носить постоянно?
Офтальмолог
При такой рефракции, ребенок двумя глазами видит отлично и не понимает, почему нужны очки. Однако их ношение обязательно, можно пока что пользоваться ими для дали.
Офтальмолог
Здравствуйте. По данным рефратометрии на правом глазу гиперметропия слабой степени, на левом миопия слабой степени. Однако небольшой минус может давать напряжение аккомодации (спазм мышц внутри глаза). Это состояние при своевременном обнаружении поддается медикаментозному лечению и зрение может улучшиться. Рекомендую скиаскопию после циклоплегии (закапывания мидриатика в течение нескольких дней. Лучше мидримакса или цикломеда, но на них должен быть рецепт. Можно Ирифрина 2,5%) и повторную проверку зрения, рефракции. Во время них минус может уйти совсем и тогда вам пропишут капли на ночь на месяц. Если минус останется, тогда нужно носить очки или контактную линзу, чтобы избежать прогрессирования миопии. То обследование, которое вы прикрепили, считаю не полным и не достаточно информативным, нужно дообследоваться, и тогда уже принимать решение о необходимости очков.
Клиент
Анастасия, сегодня на приеме перед исследованием на аппарате закапывали капли мидриаз.цикломед. Через какой промежуток времени можно начать рекомендованное Вами лечение?
Офтальмолог
Я не рекомендую самостоятельно начинать лечение, я описала подготовку к обследованию - мидриатик в течение 3-4 дней на ночь и повторная проверка зрения и рефракции, скиаскопия. Если минус существенно уменьшится, тогда уже продолжать капать капли в течение месяца для закрепления эффекта.
Офтальмолог
Здравствуйте Анастасия. По данным обследования на левом глазу у ребенка миопия(близорукость).К сожалению близорукость консервативно вылечить невозможно.Для профилактики прогрессирования близорукости необходимо ограничить зрительную нагрузку вблизи, делать гимнастику для глаз, проходить курсы физиооптического лечения 2 раза в год, регулярно наблюдается у офтальмолога. Желательно так же ходить на спортивные секции
Клиент
Рафаил, какие спорт.секции порекомендуете? Обязательно ли в данной ситуации постоянное ношение очков? Витамины для глаз имеет смысл пропивать курсами?
Офтальмолог
Теннис, настольный теннис, воллейбол, баскетбол и др. Очки нужны для дали, постоянно носить их необъязательно. Витамины пропить можно, но в лечении они не самый главный фактор.
Офтальмолог
Здравствуйте.
На левом глазу имеется небольшая близорукость.
Я бы конечно сначала назначила ребёнку капать месяц мидриатик (феникамид или мидримакс) и через месяц снова проверить рефракцию.
Вот так сразу выписывать очки, тем более для одного только глаза не стала.
Через месяц после закапывания уже решать-нужны очки или ситуация улучшилась
Клиент
Вера, сегодня на приеме перед исследованием на аппарате закапывали капли мидриаз.цикломед. Через какой промежуток времени можно начать рекомендованное Вами лечение?
Офтальмолог
Сегодня на ночь уже не надо.
А с завтрашнего дня можно уже.
Клиент
Вера, спасибо большое!
Офтальмолог
Пожалуйста
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте я бы вам рекомендовал использовать мидриатик, например мидримакс на ночь в течение месяца. Затем повторить циклоплегию. А ребенку ограничить гаджеты и вообще наладить зрительный режим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие эритроциты
19 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
25 июля 2022
Яна, Люберцы
Вопрос закрыт
Глазное давление
6 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Полипы, геморрой
29 ноября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Гипертония и симбалта
13 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...