Что вас беспокоит?
Выделения и запах
Добрый день, беспокоят уже не первый раз за год водянисто-кремовые белые выделения в среднем количестве , без зуда итд., но с рыбным запахом. После ПА с постоянным партнером возвращается обратно даже когда пролечусь. Сдала анализы (приложу), а также приложу фото, что назначил врач. Хотела спросить обоснованное ли лечение мне выписали или можно какой то пункт убрать? И что делать с половым партнером в данной ситуации, может какой то определенный анализ ему нужно также сдать? Анализы он сдавал давно, но ничего на тот момент у него не нашли когда у меня тогда схожая ситуация была и сейчас на данный момент его ничего не беспокоит. И почему вообще все это возникает по новой по кругу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, вам можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Восстановление флоры потом нужно ?
Нет, это не обязательно
Принятый ответ
По представленным анализам наиболее вероятен бактериальный вагиноз: в Фемофлоре резко снижено количество лактобацилл и преобладают анаэробные бактерии, что соответствует водянистым белым выделениям с рыбным запахом без зуда. Отрицательный отдельный ПЦР-тест на Gardnerella бактериальный вагиноз не исключает, поскольку это нарушение всей влагалищной микрофлоры, а не инфекция, вызванная одной бактерией.
На двух приложенных изображениях схемы лечения нет, поэтому оценить каждый назначенный пункт невозможно. В подобных случаях основой лечения обычно считается один стандартный курс метронидазола или клиндамицина в таблетках либо местной форме, а одновременное применение нескольких антибиотиков обычно не требуется. Спринцевания и влагалищные антисептики не рекомендуются, противогрибковый препарат без выявленной Candida обычно не нужен, а пробиотики не заменяют основное лечение и не имеют убедительно доказанной эффективности против рецидивов. При множественных подтвержденных рецидивах после основного курса может рассматриваться длительная поддерживающая схема с местным метронидазолом.
Возвращение запаха после полового контакта характерно для бактериального вагиноза: половой контакт и сперма изменяют кислотность влагалища, а связанные с вагинозом бактерии могут сохраняться в защитной бактериальной пленке и обмениваться между партнерами. На время лечения обычно рекомендуется воздержание либо использование презерватива, исключение спринцеваний, ароматизированных средств и антисептиков для интимной зоны.
Специального анализа на бактериальный вагиноз у мужчин не существует, а повторная ПЦР на инфекции при отсутствии новых рисков и симптомов обычно не объясняет рецидивы. Ранее лечение бессимптомного мужского партнера не рекомендовалось, однако исследование 2025 года и обновленные рекомендации допускают одновременное комбинированное лечение постоянного партнера при повторном симптомном бактериальном вагинозе
Там вроде третья фотография еще приложена с назначенными препаратами от врача
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бактериального вагиноза.
Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.
В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, также учитывая частые обострения,с противорецидивной целью рекомендуется далее применять Клиндацин Б пролонг раз в неделю -6 месяцев.
Также Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Если у партнёра нет жалоб, то лечение ему не требуется.
А разумно ли лечение от врача назначенное ? Трихопол 250мг 2 таб -2 р/д 7 дней , свечи полижинакс 1 св 6 дней, крем клиндацин б пролонг 1 раз на ночь 6 дней, свечи галавит ректально 100мг 1 на ночь 10 дней?
Да, Трихопол подойдёт вместо Секнидокса, это одна и та же группа препаратов, Клиндацин также.
Полижинакс излишний, так как Клиндацин широкого спектра действия и обычно достаточно только его применение.
Галавит, к сожалению, большинством ведущих акушеров-гинекологов считается препаратом без доказанной эффективности
Благодарю)
Подскажите , с 3 таблетки началась сильная тошнота до рвоты, мучает время от времени скрученность в животе и диарея🥲
К сожалению подобные симптомы частый побочный эффект Трихопола.
Уменьшить побочные эффекты можно, если принимать после еды.
Либо заменить на однократный приём Секнидокс, то есть 2 таблетки выпиваете сразу одномоментно и всё, это короткий курс
К сожалению выпив после еды не спасло, сидела обнималась с туалетом все равно. Я последний раз выпила таблетку 18ч назад - и мне до сих пор скручивает живот🥲 за все это время у меня 2 рвоты и 3 диареи, то есть настолько мучительные побочки и долгие это все трихопол?
Скорее всего такая реакция на Трихопол.
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, по результатам анализов выявлен повышенный титр условно патогеннойтфлоры- кишечной палочки и анаэробной флоры, данная Флора может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища выявлено преобладание условно-патогенной микрофлоры-анаэробов над полезной-лактобактериями, дрожж.грибки рода Кандида ниже порогового значения. Всё это указывает на выраженный анаэробный дисбиоз, бактериальный вагиноз. Если жалобы рецидивируют достаточно часто, то требуется длительное противорецидивное лечение. Местно-ваг. табл. Эльжина по 1 ваг.табл. во влагалище 1 раз в день 9 дней, далее по 1 ваг. табл. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно гель Фагогин по 2-3 нажатия после гигиенических процедур до 4 раз в день. Внутрь-через рот капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половому партнеру можно рекомендовать очную консультацию уролога, сдать мазок на оценку микрофлоры-Андрофлор.
Эльжину давно когда то ставила, случилась не очень приятная реакция, поэтому больше не использую. Врач мне назначил: трихопол 250мг 2 таб -2 р/д 7 дней , свечи полижинакс 1 св 6 дней, крем клиндацин б пролонг 1 раз на ночь 6 дней, свечи галавит ректально 100мг 1 на ночь 10 дней , разумна ли данная схема или что то убрать можно ?
Трихопол и Полижинакс можно рекомендовать. Также затем продолжаем использовать капсулы Полижинакс по противорецидивной схеме, те раз в неделюв течение 6 месяцев. Св. Галавит не имеют доказательной базы,это лишь иммуномодулятор, будет эффект или нет, сказать сложно. Клиндацин Б пролонг можно продолжить курсом после Полижинакса, но в том случае,если будут сохраняться жалобы.
Подскажите на 3 таблетке от трихопола началась сильная тошнота до рвоты, беспокоит скрученность в животе и диарея🥲 самочувствие просто отвратительное, вдобавок знобит и слабость
Это побочные эффекты от препарата с метронидазолом в составе. В этом случае стоит отменить средство, можно заменить на табл. Орнидазол 500 мг 2 раза в день до 5 дней.
Ирина, здравствуйте!
Подобная ситуация связана с тем, что партнеры — разные люди, у каждого из которых свой набор микрофлоры.
Важное значение имеют меры профилактики. Рекомендуется использовать презерватив при любом виде секса. Специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта обоим партнерам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 5 Декабря 20191 ответ