Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №1247977

344 просмотра

Добрый день!Подскажите пожалуйста по моим анализам.Надо ли что лечить ,как может отразится на будущей беремености и надо как то готовится?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Диляра, здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, так же у меня ферритин 20 а гемоглобин 131.Больше 23 ферритин не могу поднять
Гематолог, Терапевт
Наследственных тромбофилий у вас не выявлено (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания), остальные полиморфизмы являются нормальными вариантами генов, лечения никакого не требуют.
Подскажите, в связи с чем сдавали эти анализы?
Какие препараты и как длительно принимали для лечения дефицита железа?
Дополнительно можно оценить уровень гомоцистеина.
Что касается иммуноглобулинов G, то это говорит о том, что есть иммунитет к этим вирусам, то есть организм встречался с инфекцией, об активности инфекции на данный момент это не говорит.
Клиент
Диляра, у меня было 2 аниэмбрионии решила сама сдать чтобы может хоть как то понять причину.пропиваю иногда феррум лек
Клиент
Диляра, а у меня еще по этим анализам выходит не усваивается фоливая?
Клиент
Диляра, просто причину ни кто не говорит по аниэмбрионии
Гематолог, Терапевт
Нет, плохое усвоение фолиевой из-за этих полиморфизмов - это миф, который не подтвержден никакими научными исследованиями.
Анэмбриония обычно не связана со свёртывающей системой крови, но Вы можете сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно); проверить уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО; сделать ДНК фрагментацию сперматозоидов.
Для лечения латентного дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, если не отмечается склонность к запорам) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности не ниже 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, а тардеыерон пить один или еше с витаминами для усвоения?
Клиент
Диляра, скажите а по этим мутациям тоесть плохого прям нет?И еше подскажите тардеферон с магнием можно?
Гематолог, Терапевт
Достаточно порции овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, дополнительный прием витаминов не требуется.
По этим мутациям абсолютно ничего плохого не выявлено.
Магний нужно принимать отдельно от препаратов железа.
Например, железо до обеда, магний на ночь.
Клиент
Диляра, спасибо большое!Еше подскажите у скня на тосч инфекции показель по герпису высокий но джи.Это тоже считается что просто переболела?
Гематолог, Терапевт
Да, но герпес вирусы полностью не вылечиваются, могут обостряться.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Марина, данных за наследственную тромбофилию у вас нет, выявленные полиморфизмы клинического значения не имеет
Дополнительно с учётом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо проверить уровень Гомоцистеина, оптимальный его уровень до 8 мкмоль/л, если он будет выше необходима будет коррекция перед планированием беременности
Если Гомоцистеин будет в норме, тогда приём Фолиевой кислоты по 400мкг за 8 недель до планирования беременности, затем продолжить приём на весь период беременности
Гематолог
Дополнительно надо исключить антифосфолипидный синдром- проверить волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину
Клиент
Мария, здравствуйте!А эти анализы сдаются в любой день?И на мутации я сдавала год назад больше перездовать не надо?И скажите вот ферритин не могу поднять выше 20
Клиент
Мария, и подскажите пожалуйста тромбоциты 365 это норма?
Гематолог
Тромбоциты в норме (норма до 450)
Генетические анализы сдаются 1 раз в жизни, они не меняются

Эти анализы можно сдать в любой день менструального цикла (кроме периода самих менструаций)
Гематолог
Надо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение минимум 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Какой препарат железа вы принимали?
Клиент
Мария, последний раз принималв феррум лек
Клиент
Мария, подскажите а перед планированием какие витамины надо пить?И можно ли все сразу и железо и другие?
Гематолог
Перед планированием беременности- приём Фолиевой кислоты по 400-800мкг за 2 месяца, приём препаратов железа по 1т 1 раз в день, приём витамина Д по 2000МЕ в сутки, этого достаточно
Гематолог
Можно заменить на препараты двухвалентного железа- сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон
Клиент
Мария, а их тоже пить по 1?спасибо вам. И еще подскажите витамин д какое лучше?
Клиент
Мария, и еше подскажите пожалуйста что лучше пить метилфолат или фоливую
Гематолог
По 1т 1 раз в день, после очередных менструаций увеличивать дозировку до 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Витамин Д любой - аквадетрим, детримакс, в капсулах можно
Гематолог
Лучше метилфолат, он лучше усваивается, чем обычная Фолиевая кислота
Клиент
Мария, а не подскажите какая лучше а то их много есть и бад и как лекарство
Гематолог
Любой, есть с архейба хорошие
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мне кажется,что меня укусил клещ.
26 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 января 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
26 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 мая 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли постоянно принимать Л-Тироксин 50
6 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Лечение гельминтов.
14 марта
Тахмина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна