Ежегодное обследование ребенка с СД1

Алеся Дерягина22 Июля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост выше среднего, вес слегка избыточный.
Какой рост родителей?

Обычно ежегодное обследование включает в себя:
- оценка липидного профиля (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), ферритина, общего анализа крови, витамина д.
- осмотр неврологом и офтальмологом.
- УЗИ органов брюшной полости и почек.
- Оценка функции щитовидной железы и исключение аутоиммунной патологии - ТТГ, т4 св, АТ к ТПО, АТ к ТГ + узи щитовидной железы.
- Оценка уровня АТ к тканевой трансглутаминазе или/и АТ к эндомизию в крови (IgA или IgG при дефиците IgA) для исключения целиакии - при постановке диагноза, далее через 2-5 лет или при появлении жалоб (диарея, запоры, боли в животе и др.).

Гликированный гемоглобин оценивается каждые 3 месяца (поэтому также может быть включена его оценка и сейчас, если оценивали более 3 месяцев назад).

При выпадении волос можно дополнить обследование оценкой фолиевой кислоты (ферритин, общий анализ крови, гормоны щж уже включены в список выше).

Елена Неяскина22 Июля

3.0

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните полную дату рождения, вес, рост и пол ребенка. Какой рост родителей.

Контроль диабета (обязательно):
Гликированный гемоглобин
Общий анализ мочи + микроальбуминурия (соотношение альбумин/креатинин) для исключения начального поражения почек (несмотря на хороший прошлый гликированный гемоглобин ).
Биохимия крови (холестерин, АЛТ, АСТ, триглицериды, креатинин, мочевина)
УЗИ органов брюшной полости
ЭКГ

Щитовидная железа (может быть причиной выпадения волос):
ТТГ, св.Т4
Антитела к ТПО и АТ к рецепторам ТТГ- исключить аутоиммунное поражение
УЗИ щитовидной железы

Дефицитные состояния (усиливают выпадение):
Ферритин. При диабете часто скрытый дефицит.
Витамин Д3

Для исключения целиакии (глютеновой энтеропатии):

Антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) еще одно частое аутоиммунное заболевание при СД1.

Ульяна Максимова22 Июля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом ежегодного обследования:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости
- биохимия крови- Алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар, натрий, калий, кальций общ, фосфор, щф, холестерин лпнп, лпвп, триглицериды,
- гликированный гемоглобин ( вообще сдается 1 раз в 3-4 мес)
- оак+ суточный анализ мочи на белок.
- оак+ ферритин- исключить железо дефицит
- вит д
- консультация невролога, офтальмолога
- ЭКГ
- анализ мочи на МАУ.

Злата Казаринова22 Июля

4.5

Детский эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для начала нужно посчитать сколько волос выпадает за сутки.
Должно быть не более 100.
Если до 100 - это физиологический волосопад, связанный с завершением жизненного цикла большого количества волос, с последующим ростом новых.

Если более 100 - в этом случае нужна будет консультация дерматолога, для исключения заболеваний кожи головы.
И подбором уходовой косметики, очень часто причина кроется именно в этом.

Рост у ребенка хороший.
Вес выше среднего. Sds + 1,5.
Избыток веса может быть триггером выпадения волос, так как полезные ресурсы до волос не доходят.

Что можно сдать:
1) общий анализ мочи, общий анализ крови
2) бх крови на ферритин
С помощью оак и ферритина можно исключить дефицит железа.
3) ТТГ, Т4св, антитела к тиреоидной пероксидазе + УЗИ щитовидной железы.
Все это поможет исключить нарушения в ее работе.
4) витамин Д.
Очень часто, люди которые живут в солнечных странах страдают дефицитом витамина Д, так как жара подразумевает УФ индекс больше 3, а это означает, что солнечные лучи проходят в более глубокие слои кожи и на образуют витамин Д.
5) витамин В9(фолиевая кислота), витамин В12(цианокобаламин).
6) бх крови базовая: алт, аст, общий белок, общий билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин.
+ липидограмма развернутая
7) глюкоза гликированный гемоглобин
8) цинк, магний
9) ЭКГ

Ирина Рыжова22 Июля

4.9

Эндокринолог Детский эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост у ребёнка хороший, по весу имеется избыток массы тела.
В связи с имеющимся диагнозом СД1 типа, рекомендуют следующие обследования:
- гликированный гемоглобин
- биохимия крови ( глюкоза, алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- общий анализ мочи
- липидограмма
- осмотр глазного дна ( офтальмолог) невролог.

Дополнительно, с учетом выпадения волос:
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО- исключить проблемы со стороны щитовидной железы
-витамин д3
- общий анализ крови, ферритин- исключить железодефицит
-цинк, селен, медь, магний
- витамин в9, в12
- биотин( витамин Н)

Не болел ли ребёнок в последние три месяца с высокой температурой? Не было ли сильного стресса в последнее время?

Татьяна Ибрагимова23 Июля

2.6

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Рост выше среднего. Вес немного выше среднего, что может соответствовать избытку массы тела. Но по представленной фотографии со спины визуально не видно избытка жировой ткани.
Подскажите, какой рост у родителей, какой характер питания у ребенка, есть двигательная активность ежедневная?

Ежегодное обследование при сахарном диабете 1 типа включает в себя:

-Общий анализ крови, общий анализ мочи.
-Биохимия крови: билирубин, АСТ, АЛТ, липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), мочевина, креатинин.
-Гликированный гемоглобин рекомендуется оценивать каждые 3 месяца.
-рекомендуется ежегодная оценка мочи на микроальбуминурию для исключения повреждения почек
-оценка работы щитовидной железы и исключение аутоиммунного процесса в ней: ТТГ, Т4 свободный, Антитела к ТПО + УЗИ щитовидной железы
-УЗИ органов брюшной полости и почек для исключения патологии внутренних органов
-ЭКГ для оценки функции сердца
-Антитела на целиакию для исключения аутоиммунного процесса в кишечнике и непереносимости глютена: Антитела к трансглутаминазе и глиадину (Ig A+ G). Анализ сдается при выявлении сахарного диабета и каждые 2-5 лет.
-Консультация невролога и офтальмолога с оценкой остроты зрения и глазного дна

Учитывая выпадение волос также рекомендуется дополнительно оценить витамин Д, ферретин (он показывает запас железа в организме), витамин В9 и В12