Что вас беспокоит?
Кислая отрыжка, першение в горле, легкая боль и жжение в горле, ощущение комка в горле.
Здравствуйте! В 2025 году была проведена четвертая процедура ЭКО с предварительной и последующей гормональной поддержкой. Во время беременности возникли жалобы на изжогу, отрыжку и давящей боли внизу под ребрами посередине. Терапевт в женской консультации назначил - гевискон. Временно стало легче, но давящая боль осталась до конца беременности. После родов появилась боль и жжение в горле. Показались врачу Лору, рекомендовали проверить желудок. ФГДС прилагаю. Сейчас присутствует изжога, кислая отрыжка, першение в горле, легкая боль и жжение в горле, ощущение комка в горле. В данное время принимаю 2 раза в день гевискон и лизобакт - когда сильно беспокоят симптомы. Ребёнку 8 месяцев, мне 48 лет, кормлю грудью, постепенно ввожу прикорм. Подскажите пожалуйста, есть ли безопасные варианты в моей ситуации (грудное вскармливание) пройти лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (но совершенно не совместим с ГВ)
Поэтому на ГВ останавливаются на омепразоле и вспомогательных препаратах по типу гевискон, пепсан р
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Добрый день! Спасибо за ответ. Нужно ли соблюдать диету с этим заболеванием? Может нужно исключить какие-то продукты?
В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают есть все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости
Принятый ответ
Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдов Анна Михайловна.
По результату эндоскопического исследования обращает на себя внимание эрозивный эзофагит степени В, что может нам свидетельствовать в пользу диагноза гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рассмотреть вопрос с врачом в очном формате о приеме омепразола, препарат разрешен к приему в период ГВ.
Согласно инструкции принимается а дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель.
+ придерживаемся антирефлюксного режима.
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
И ЭГДС желательно повторить через 2 месяца после лечения.
А также может быть рассмотрен прием нексиума вместо омепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель.
Препарат также разрешен к приему во время ГВ.
Обсудите его с врачом в очном формате.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202415 ответов
- 31 Января 202511 ответов
- 6 Декабря 202518 ответов
- 7 Февраля 18 ответов