Что вас беспокоит?
Пропали менструации с приемом Клайры
Обратилась к своему лечащему врачу с проблемой сбоя цикла. В апреле менстркации были дважды, в начале и в конце месяца, да и цикл в принципе начал скакать, хотя раньше все было регулярно. Сделали узи малого таза и узи щитовидной железы. По результатам выявилось, что фолликулы в яичниках вырабатываются скудно, а в щитовидной железе был обнаружен узел. Сдала анализы и по результатам мне назначили Клайну с первого дня следующего цикла. В итоге последние менструации были у меня 88 дней назад. Врач проблем не видит, узи делали повторно, говорит продолжать прием, а я очень переживаю на этот счет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте! На фоне КОК Клайра действительно может отсутствовать менструальная реакция из-за выраженного атрофического действия на эндометрий диеногеста в составе препарата. Однако, Важно понимать с какой целью Вам был назначен препарат? Основные показания : контрацепция и терапия обильных менструальных кровотечений. Отрегулировать и наладить цикл КОК не могут, они не лечат данные симптомы. В связи с этим, не могли бы Вы приложить данные анализов крови и УЗИ до и после назначения Клайры?
Здравствуйте! А целях терапии, как я поняла, чтобы на фоне приема препарата мой цикл нормализовался
Прием КОК обеспечивает менструально- подобную реакцию и не в состоянии восстановить или нормализовать собственный цикл. То есть, пока Вы принимаете КОК - эта реакция будет регулироваться гормонами, содержащимися в таблетке, а когда прием КОК прекратится, собственный гормональный фон вновь будет регулировать естественную менструацию - нормальную или с отклонениями от нормы.
Я ознакомилась с данными УЗИ - оба протокола с показателями, соответствующими норме, за исключением количества фолликулов в каждом яичнике от апреля 2026. На этом фоне обычно рекомендовано сдать АМГ, и другие половые гормоны ( ЛГ, эстрадиол, тестостерон, андростендион), помимо тех, что Вам были назначены ( ФСГ, пролактин, тиреоидный профиль)
То есть, если Вы не нуждаетесь в контрацепции, Вы можете Клайру далее не использовать и через 3 мес после окончания приема сдать гормонограмму для выяснения причин нарушений цикла, если они еще будут Вас беспокоить.
Принятый ответ
На 2-4 день менструации, анализы крови после 8 часов голода:ФСГ,ЛГ,эстрадиол,17-ОН прогестерон, общий тестостерон, андростендион, ТТГ, СТ4, пролактин+макропролактин, АМГ
Поняла, спасибо!
Здравствуйте!
Понимаю Ваше переживание и беспокойство,но на самом деле опасности в описанной ситуации нет
На фоне длительного приема КОК, эндометрий (слизистая оболочка матки) может стать очень тонким и не нарастает до нужных размеров в течение цикла. Ему просто нечего отторгать, поэтому кровотечение отмены может быть скудным, коротким или отсутствовать вовсе. Это вариант нормы при приеме КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
При приёме препаратов комбинированной гормональной контрацепции и в частности Клары происходит истончение эндометрия. Это механизм действия КОК. А именно от его толщины зависит объем и продолжительность менструации.
Поэтому на фоне приема КОК менструации могут быть крайне скудными или вовсе выпадать на несколько месяцев.
Это нормально.
Не волнуйтесь, кровь нигде не скапливается, как только наростет эндометрий до необходимой величины , наступят менструации
Спасибо большое! Я приложила два результата узи, до и после 2 пачек Клайры
Посмотрела, по заключениям узи очаговой патологии органов малого таза не выявлено. На последнем узи эндометрий тонкий 4-5 мм, поэтому пока отсутствуют менструации. Для отторжения эндометрия и наступления менструации его минимальная толщина должна составлять 8 мм.
Не волнуйтесь, никак негативно на организм это не влияет
То есть, продолжать принимать таблетки?
Здравствуйте.
Не переживайте, на фоне приема КОК очень часто истончается эндометрий ( это неизбежно под действием гормонов). Поэтому и нечему отторгаться . Соответственно нет кровотечения отмены . Это не опасно , не переживайте
Поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
❤️🙏🏻
Отсутствие кровотечения в течение 88 дней на фоне назначенного комбинированного гормонального препарата может быть допустимой реакцией, но беременность необходимо исключить. Такой препарат подавляет овуляцию и делает эндометрий тонким, поэтому менструальноподобное кровотечение иногда становится очень скудным или отсутствует, при этом кровь в матке не накапливается. При отсутствии кровотечения в двух циклах подряд предусматривается исключение беременности перед дальнейшим приемом препарата.
По представленным анализам ТТГ 1,66, свободные Т4 и Т3, пролактин и ФСГ находятся в референсных пределах. Узел щитовидной железы размером 12 на 8 мм при нормальной функции железы и нормальном кальцитонине обычно не является причиной нарушения цикла и требует планового УЗ-наблюдения. По апрельскому УЗИ суммарно описано 16 мелких фолликулов, поэтому выраженное снижение их количества этими данными не подтверждается. Июльское УЗИ выполнено на фоне гормонального препарата, который закономерно снижает активность яичников и число видимых растущих фолликулов.
В подобных случаях рекомендуется выполнить тест на беременность сейчас. Гормоны препарата не искажают результат теста, а отрицательный результат считается надежным через 21 день после последнего незащищенного полового контакта. При отрицательном тесте, отсутствии пропусков таблеток, рвоты и выраженной диареи препарат обычно продолжают по назначенной схеме, не ожидая начала кровотечения.
Если требуется оценить естественный цикл и запас фолликулов, такое обследование обычно проводят вне приема гормональной контрацепции с определением антимюллерова гормона и повторным подсчетом фолликулов.
Здравствуйте! А по узи разве не видно отсутствия беременности?
Принятый ответ
Да, по УЗИ от 2 июля внутриматочная беременность, существовавшая к этому моменту и соответствующая длительной задержке, практически исключается. При беременности сроком около 8-12 недель в полости матки уже были бы хорошо видны плодное яйцо и эмбрион, тогда как описаны пустая полость матки и тонкий эндометрий 4-5 мм.
Однако УЗИ отражает ситуацию только на дату исследования: оно не исключает зачатие после 2 июля или совсем раннюю беременность, которая на момент исследования была меньше примерно 5 недель от начала последней менструации. Очень ранняя, в том числе внематочная, беременность иногда ещё не определяется при УЗИ.
Поэтому тест на беременность нужен не из-за сомнений в качестве УЗИ, а для окончательного исключения беременности после исследования; при отрицательном тесте через 21 день после последнего полового контакта беременность практически исключается.
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202026 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 23 Апреля 20207 ответов
- 13 Мая 20202 ответа