Что вас беспокоит?
Консультация по Хотеру
Здравствуйте! Длительное время отмечаю у себя синусовую тахикардию, по своей сути я довольно тревожный человек, особенно в вопросах здоровья. Кардиолог назначил Холтер, заключение прикладываю. Интересует комментарии по этому исследованию, поскольку то, что в нем написано является основанием для установки электрокардиостимулятора,хотя как сказал кардиолог это довольно под вопросом. Поэтому хотел бы услышать еще мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Игорь , по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, экстрасистолы в небольшом количестве, эпизоды ав блокады 2 степени, без значимых пауз до 3 секунд. Это не является показанием к имплантации кардиостимулятора
Здравствуйте!
По холтеру регистрируется синусовый ритм,правильный. Минимальное значение 44 уд-мин во сне,до 35 уд/мин допустимо.
Аритмий никаких нет.
Зарегистрировано 10 эпизодов АВ-блокады 2 ст2 тип,максимальная пауза до 2,12 мсек. В данном случае паузы до 3.0 мсек считаются не опасными. При отсутствии симптомов (головокружения на нагрузке,обмороки) - это не показание для установки кардиостимулятора. Мы просто наблюдаем и делаем 1 раз в год холтер.
Скажите, пожалуйста,жалобы на головокружение или потери сознания есть?
Нет, явно таких проявлений нет
В таком случае просто наблюдаем
Холтер 1 раз в год,этого достаточно
Здравствуйте!
По Холтеру отмечается синусовый ритм, склонность к учащенному сердцебиению (тахикардия).
Количество экстрасистол в норме. Допустимо до 1000.
Признаков ишемии нет.
Клинически значимы являются паузы более 3 секунд. У вас наблюдаются паузы, эпизоды блокады в ночное время. Ночью преобладает блуждающий нерв, задача которого дать организму отдохнуть, он урежает пульс ночью, замедляет ав проведения. Для дообследования нужно также пройти узи сердца для оценки структуры. Если там нет структурной патологии, то такие эпизоды блокады не несут угрозы, главное что их нет в дневное время.
также так как есть склонность к тахикардии - сдать гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), электролиты (калий, магний, натрий), общий анализ крови, Ферритин, железо.
Вас что-то беспокоит ?
Принимаете какие нибудь препараты, бады ?
Беспокоит тахикардия, тревожность, одно провокатор другого. Калий и натрий я сдавал, там норма.
Гормоны когда-то тоже сдавал была норма. Узи сердца делал 2 года назад-в порядке было.
Понимаю вас. Тревожность и тахикардия будет замкнутый круг. Активация симпатической нервной системы, выброс гормонов, еще больше учащается пульс. В данном случае нужно подбирать противотревожную терапию, что поможет улучшить состояние.
Но показаний к стимулятору точно нет.
Какие-то препараты пробовали в плане успокоительных ?
Сейчас принимаю грандаксин, 10 дней пью вообще не чувствую результата. Раньше выписывали бретеликс, но сейчас невролог сменился и новый доктор не видит оснований для этого препарата
Скорее всего стоит обратиться к другому специалисту, или психотерапевту для подбора препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Все же если посмотреть холтер, то это ав блокады 2 степени мобитц 1, а они могут быть в ночное время, и не требует это установки стимулятора, когда нет пауз свыше 3 сек.
Ночью не храпите?
Сам не замечаю храпа, супруга не жалуется на это.
А нет ли проблем с ЖКТ в стадии обострения?
В целом проблемы есть с ЖКТ в прошлом году была эрозия, но ее удалось купировать. Бывают изжоги, в целом с ЖКТ бывают проблемы
Такие блокады могут быть обусловлены забросом в пищевод в ночное время. Но главное то, что о стимуляторе в таких случаях речи не идет
Я понял, спасибо. 2 года назад мне тоже делали Холтер и картина была похожа-за исклбчением, что ставили 1 тип АВ блокады, но сейчас насторожило, что пишут про 2 тип, который менее благоприятный как я понял... Хотя кардиолог сказала, что не согласна интерпретацией того, что это 2 тип
Ну я тоже выше написала, что это 1 тип, не второй. А он не опасен
А подскажите такой вопрос-если смотреть описание, то выявлено 19 пауз, из них ночью 10, но всегда говорят, что хорошо, что не днем, но получается 9 из них происходили днем... Это тоже блокады?
Нет, это часто ещё бывает просто за счет синусовой аритмии. И они могут быть маленькие днем у здоровых людей, это не опасно
Алена Германовна, здравствуйте еще раз! Мой кардиолог все-таки видит блокаду второй степени второго типа. Сказал, что нужно делать кардиореспираторное мониторирование. Могли бы прокомментировать, что это за исследование и чем оно грозит?
Это оценка, нет ли ночью синдрома обструктивного апноэ сна. То есть если есть храп, ухудшение прохождения кислорода ночью, это может давать блокады.
А если этого нет, то что это значит? То проблема сердечная и нужен стимулятор? Извините, если повторяюсь, но я что-то переживаю ..
Я все же вижу тут мобитц , а не 2. И я не вижу показаний, чтобы ставить стимулятор.
Если по этому тесту все будет в порядке, то тогда обычно ещё назначают фгдс.
Никто сразу не будет ставить стимулятор, когда нет пауз 3 сек и выше, и нет потерь сознания.
Я понял, благодарю за пояснение
Рада помочь, будьте здоровы!
Игорь , здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); если по анализам показатели в норме, вероятнее всего , повышение пульса связано с повышенной тревожностью(
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная блокада не опасна, на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более; и это не является показанием для постановки кардиостимулятора;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Я сдавал калий и натрий, они в норме, узи сердца 2 года назад делал тоже все в порядке.
Отсутствие изменений по результатам узи сердца говорит о том что сердце здорово
Ну да, больше всего тревожность беспокоит и она видимо провоцирует проблемы тахикардию, которая тоже беспокоит
Да, все абсолютно верно , на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях работа над тревогой
У невролога наблюдаюсь, принимаю грандаксин, но не могу сказать, что он приносит какой-то результат пока что
А сколько по времени принимаете его уже ?
Я понял, спасибо за пояснение!
Спасибо за пояснение! Я понял.
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы пишите
Скажите пожалуйста мне невролог золофт выписал, нет ли каких-то к нему противопоказаний с учетом показателей по Холтеру? Могу ли я его принимать?
Да, никаких противопоказаний со стороны сердца дня него нет , принимать можно и есть показания для него
Понятно, благодарю
На здоровье!
Здравствуйте еще раз! Подскажите пожалуйста Кардиолог мне все-таки говорит, что блокада 2 типа. Назначает кардиореспираторное мониторирование. Подскажите пожалуйста что оно показывает и для чего оно?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 20243 ответа
- 9 Октября 20241 ответ
- 21 Августа 202512 ответов