Аллергия при беременности

Ксения Маркова23 Июля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Данные высыпания, судя по описанию и фото, более характерны для проявления аллергической крапивницы (или обострения атопического дерматита на фоне беременности).

В подобных случаях врачи обычно назначают исследования:
✎ полный анализ крови с формулой (для оценки уровня эозинофилов)
✎ кровь на общий иммуноглобулин Е
С последующей очной консультацией аллерголога / дерматолога.

В качестве терапии в таких случаях, врачи могут рекомендовать (после согласования с вашим акушером-гинекологом):

✣ полностью ограничить контакт с потенциальным аллергеном (подумайте о новом геле для душа, стиральном порошке, домашнем питомце или пыльце)
✣ соблюдать гипоаллергенную диету (исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и копчености, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавками)
✣ цетиризин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3–7 дней (на 6-й неделе обычно разрешен)
✣ местно на высыпания Акридерм ГК (или его аналог Белогент, но с осторожностью!) - 2 раза в день тонким слоем в течение 3–5 дней, не более (это гормональный крем, но короткий курс при сильном зуде допустим, если не помогает Гистан)

Екатерина Белоусова23 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 251 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте .

Белогент содержит два активных компонента: бетаметазон (достаточно сильный глюкокортикостероид) и гентамицин (антибиотик). Применение таких препаратов в первом триместре беременности не рекомендуется и допускается только в исключительных случаях под строгим контролем врача, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода

Гистан- не лекарственное средство, а косметический крем/БАД. Он не содержит гормонов. В его составе растительные экстракты, пантенол и специальные увлажняющие компоненты. При сильном, остром обострении его противовоспалительного действия часто оказывается недостаточно

В таких случаях могут порекомендовать такие специальные лечебные увлажняющие средства, которые разрешены и они не содержат гормонов, но создают защитную пленку, удерживают влагу и значительно уменьшают зуд и шелушение- это средства в аптеке с пометкой эмолент или для атопичной кожи: La Roche-Posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Emolium, CeraVe, Липобейз. Наносите их рекомендуют обильно и часто (минимум 3-4 раза в день), особенно в течение 3 минут после душа.

При отсутствии эффекта рекомедуют получить консультацию и осмотр дерматолога

Афсана Алиева23 Июля

5.0

Терапевт

63 977 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Обострение тяжелого атопического дерматита на раннем сроке беременности требует назначения безопасной, но эффективной рецептурной терапии. Поэтому стоит очно проконсультироваться с дерматологом.
Первый триместр (6 недель) это период закладки всех органов малыша. Зуд истощает нервную систему, нарушает сон и провоцирует выброс гормонов стресса, что гораздо вреднее для плода, чем грамотное местное лечение.
До того момента, как вы попадете на прием к дерматологу, могут рекомендовать разрешенные международные протоколы ведения беременных с атопическим дерматитом:
1. Купить в аптеке специальные лечебные кремы-эмоленты из линеек для атопичной кожи (например, Lipikar AP+M от La Roche-Posay, Atoderm от Bioderma, Topicrem AD или CeraVe). Наносить их густым слоем на все тело и очаги 4–6 раз в день, особенно сразу после душа на влажную кожу.
2.Кремы или лосьоны на основе каламина (например, Каламин Лосьон) или цинка (Цикапласт Б5, Неотанин).
3. При невыносимом ночном зуде, который мешает спать, дерматологи и гинекологи во втором и третьем триместрах могут назначать таблетки, но в первом триместре их прием максимально ограничивают. Иногда в случае острой необходимости врач может разрешить короткий курс Супрастина или цетиризина, но строго по назначению врача.

Руслан Ибрагимов23 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 387 консультаций

Здравствуйте.
похоже не на пищевую аллергию, а на обострение атопического дерматита (экземы) кистей. Во время беременности, особенно в 1 триместре, иногда подобные обострения встречаются нередко из-за изменения иммунного фона

вот Белогент содержит не только гормон, но и антибиотик, поэтому использовать его без признаков бактериальной инфекции не всегда целесообразно

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
избегать контакта с бытовой химией, использовать защитные перчатки
при выраженном зуде и воспалении обсудить с дерматологом или акушером применение местного кортикостероида, разрешенного при беременности, коротким курсом
Учитывая беременность врачи обычно рекомендуют именно очный осмотрдерматолога

Екатерина Сластина23 Июля

3.1

Терапевт

1 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. По описани и фото это может быть обострение атопического дерматита, а не реакция на пищу. Во время беременности кожа действительно иногда становится более чувствительной. Строгую гипоаллергенную диету без установленной связи с конкретным продуктом соблюдать не требуется.

Белогент содержит сильный гормональный компонент бетаметазон и антибиотик гентамицин, поэтому самостоятельно применять его сейчас нежелательно, особенно на больших участках, лице и кожных складках. Но совсем бояться гормональных мазей не нужно, согласно клиническим рекомендациям, местные кортикостероиды допустимы при беременности, поскольку в кровь всасывается небольшое количество препарата. Предпочтение обычно отдают средству минимальной необходимой силы и короткому курсу (Акридерм)

До осмотра можно несколько раз в день наносить густой эмолент (Ля рош, Биодерма) без ароматизаторов, особенно после душа. Не использовать горячую воду, мочалки, скрабы и гели с отдушками.

При мучительном зуде во время беременности допускаются цетиризин или лоратадин, но начало приёма желательно согласовать очно с акушером-гинекологом или терапевтом.

Если будут вопросы, обязательно отвечу

Михаил Ивашев23 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 328 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Белогент содержит гормон (бетаметазон) и антибиотик (гентамицин), его применение в первом триместре беременности требует осторожности. Гистан парафармацевтик, не обладает достаточной эффективностью при выраженной аллергии.

При сильном зуде и обострении диатеза на фоне беременности необходим очный осмотр дерматолога и аллерголога. Самолечение недопустимо.

Допустимые варианты: Негормональные препараты: Элидел (пимекролимус) разрешён с осторожностью после 1 триместра, но только по назначению врача.
Увлажняющие кремы без отдушек: Л Рош позе Липикар, А- дерма Exomegа
Антигистаминные: Цетиризин или Лоратадин безопасны при беременности (по согласованию с врачом).

Исключите потенциальные аллергены: стиральный порошок, синтетическую одежду, продукты с высокой аллергенностью.

Важно:Не занимайтесь подбором средств самостоятельно. Обратитесь к специалисту кожа может требовать адекватной терапии, а не БАДов или косметики.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.