Консультация дерматолога /

Диатез?аллергия? — вопрос №2476600

94 просмотра

Здравствуйте. Дочь 6 лет. На фото проблемные участки на сгибах рук, ног с сильным зудом. Такая ситуация с 4 лет, мажу эмолентами и Atopic курс адвантан раз в пол года. Адвантан помогает, а вот эмоленты и все атипические крема почти нет. Таблетки антигистаминные помогают от зуда. Выявлена аллергия на кошек и поллиноз(береза, ольха) пищевую не исследовали. Подскажите, что за заболевание? Как лечить? И я хочу сдать большую панель пищевых аллергенов 300 штук. Нужно ли делать нам этот анализ? или может это вообще не из-за еды? Спасибо

Возраст: 6

Хронические болезни: загиб желчного U
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендуется исключить гельминтозы, сдать кал на я / глист методом Parasep 3 - кратно, соскоб на энтеробиоз

Расширенную аллергопанель можно выполнять для выявления возможных аллергенов
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Елена!
По фото атопический дерматит-это хроническое заболевание кожи , которое связано с нарушением функции белка филлагрина
-И только в 30% случае выявляется связь с аллергией
! Сейчас на высыпания с учётом имеющихся расчёсов -мазь Пимафукорт утром и вечером -10 дней
-Капли Зиртек или Зодак 10 капель 1 раз в день -7 дней

-После снятия воспаления можно использовать поддерживающее лечение крем Элидел или мазь Протопик 0,03% ( хранить в холодильнике ) утром и вечером в течение 14 дней, далее только вечером ещё 14 дней , затем 2-3 раза в неделю по вечерам до месяца на привычные места высыпаний и отменить

На постоянной основе после снятия обострения :Использовать специальные гели или масла для купания на выбор Синдет от Ля рош или Атодерм от Биодерма или Ксеракалм от Авен
-После купания кожу полотенцем не тереть , а промокнуть и в течение 3-5 минут после купания нанести эмоленты на выбор бальзам Липикар АР от Ля пош или Атодерм от Биодерма, Атопик, Эмолиум длительно

-Гипоаллергенный быт -ежедневная влажная уборка дома, проветривание , отсутствие домашних животных ,ковров
-поддерживать температуру в квартире 22-23, влажность воздуха -50-60%,
купать ребёнка не более 10 минут при температуре не более 37

Что касается целесообразности сдачи аллергопанели -рекомендую проконсультироваться с аллергологом
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Может повторяться
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Наружно крем комфодерм 2 р в день 10дн
По мере взросления как правило уходит совсем
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, здравствуйте.
Что значит "может повторяться"?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Склонно к обострениям заболевание
Клиент
Марина Геннадьевна, в самом вопросе я написала, что оно не проходит уже два года.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
У вас клинически атопический дерматит.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Состояние нужно обязательно лечить!
1. Мазь! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем такропик 0.03% 1 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 20 кап 1 р в день на ночь
3. Полисорб или энтеросгель по 2 ч л 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
В домашних условиях можно раз неделю устраивать «море». Покупать морскую соль и на 15 минут добавлять в ванну, после принимать душ.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, добрый день.
по фото - атопический дерматит, детская форма
Рекомендую:
- консультацию детского дерматолога для уточнения диагноза и необходимо объема обследования
- сдайте общий анализ крови и кровь на IgE для исключения аллергии. Если будет аллергия - следует сдать кровь на аллерго панель
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства)
- снизить контакт с водой на время обострения: не чаще раза в день купаться (лучше ванна); 5-10 мин; вода не горячая; без пены для купания; без мочалки. Не вытирать кожу насухо после купания, только промокнуть
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - синдеты

Лечение:
- Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на тело! на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)
- постоянно использовать эмоленты !!!( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д
- зодак 1 р/д на 5-7 дней в каплях по возрасту
Клиент
Александр Сергеевич, здравствуйте
Курс адвантана пройден. Помогает только в дни пользования . Антигистаминные тоже нельзя давать на постоянной основе. Всё это я указала в самом вопросе. Всё эмоленты перепробовали, не помогают.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, других вариантов нет!
Нужно экспериментировать с эмолентами, подбирать своё.
При этом заболевании кожа более чувствительная ко внешней среде, ей не достает защиты - поэтому эмоленты - это основа, это стена, которая защищает кожу от агрессивного внешнего мира. Попробуйте усилить терапию эмолентами - мажьте хоть по 10 раз - кожа должна быть защищена!
И сдайте обязательно большую панель на аллергию - это поможет их избегать. Для аэро аллергенов нужно будет покупать фильтр воздуха домой чтобы снизить их концентрацию
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это атопический дерматит. Возможно с присоединением инфекции. Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты, наружно крем Фуцикорт, затем переход на постоянно использование эмолентов . Очный осмотр аллерголога
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте.
В моём вопросе я описала, что эмотентами пользуемся на постоянной основе 2 года.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нужно подбирать эмолент , не все могут подходить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия??
2 декабря 2018
Зухра, Казань
Вопрос закрыт
Смешанная гидроцефалия у грудничка
9 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровать результат МРТ
31 марта 2023
Богдан, Москва
Вопрос закрыт
Холангиокарцинома ли это?
20 сентября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение над носом
10 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Простуда или аллергия
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...