Что вас беспокоит?
Трудно дышать временами, ночью задыхаюсь, плохо сплю. Что-то с сердцем не понятное. Боюсь что аритмия.
Очень плохо сплю, началось в 2023 году, ставили и панические атаки и всд, и тревожность. Много что лечил. Сейчас очень плохо сплю, не всегда конечно, но вот сегодня просто ужас был, задыхался, резко просыпался, а после такой ночи обычно днем трудно дышать, пульс вроде нормальный, давление померил 110/70(но я принимаю вальсакор 160 уже 9 месяцев) мотает бывает из стороны в сторону. Не приятные ощущения со стороны сердца. Пульсометр иногда показывает ситурацию низкую 90-94, но и нормально тоже показывает. Не пойму даже, он конечно дешёвенький.начал пить статины, бляшки есть в сонных артериях 20-25%, в бедренных по 30%. Выложу все анализы и заключения. Может мне вальсакор дозировку уменьшить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фоне приема лекарств для снижения давления не рекомендуется снижать его ниже 120/70 . Если оно чаще ниже то стоит вопрос о снижении дозировки вальсаокра .
Принимает просто вальсакор или с Н? Мочегонным . Смущает что значительно повышена мочевая кислота в анализах . Алкоголь ?
Если есть бляшки то норма ЛПНП ниже 1,8 и показан статин. Они не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства. Какой стати назначен ?
Описанные жалобы не типичны для заболеваний сердца . По ЭКГ правильный ритм сердца . Тревогу лечите ?
Здравствуйте, спасибо за ответ 🌹вальсакор без диуретика, просто 160. Мне даже один врач сказал что у меня вообще скорее всего нет и не было гипертонии, не знаю прав он или нет, но у меня давление бывает даже 100/65,70. А мочевая у меня давно уже такая, я как-то года два назад принимал падогрель 80мг, так за две недели она у меня упала до 170, и я перестал ее принимать. Вот так и скачет теперь 450-560. Може милурит пить надо🤷а на счет статина кто во что горазд, я был у многих кардиологов так мне и аторвастатин в дозировке от10-20 прописывали, и розувастатин 10мг, и ливазо 2-4 мг. Но я начал роксеру 10 мг. Не знаю достаточно или нет. Хотя врач кардиолог так и сказала что розувастатин 10мг.и на счет тревоги, честно нет не лечу, не знаю чем, ад боюсь принимать. И хотел у вас спросить на счет анализов, у меня повышен калий почти на максимуме, это не опасно? Я просто очень много употребляю всякой зелени,как салат, еще немного грецких орехов каждый день, и оливковое масло. И тромбоциты тоже беспокоят, сами низкие а всякие там размеры высокие, боюсь тромбов.
Калий ориентируемся на норму до 5,5 .
Роксера 10 мг с учетом анализов можно рассмотреть с контролем анализов через 2 месяца для оценки эффективности.
Мочевую кислоту нужно лечить - в первую очередь диетой с отказали от алкоголя , стол номер 6. Так как она вредна для сосудов и суставов - риск подагры .
Сдвиги тромбоцитов минимальные и они очень изменчивы - в подобной ситуации достаточно контроля в динамике через 2-4 недели .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Хорошо пройду, а на счет тромбоцитов,они у меня давно уже такие
Тест прошел. Фото не могу сюда отправить. Уровень тревожности 7 баллов, а депрессии 1 балл.
Здравствуйте!
Нужно знать Ваши привычные цифры давления. Если они в районе 120 и выше,то можно думать о снижении дозировки Вальсакора.
В анализах значительное повышение уровня мочевой кислоты. Может быть связано с употреблением в пищу колбас,копченостей,шоколада,газированных напитков.
С учетом наличия бляшек,уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л. Правильно,что начали принимать статины.
Описанные Вами жалобы,вероятно,не связаны с сердцем. Скорее всего Ваша тревожность на это влияет.
Как-то лечите тревожность?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Извините что так поздно. На работе нет интернета. Нет тревожность я не личил. Не знаю как. АД боюсь принимать. А на счет давления, я не много не понял, ч то значит мои привычные цифры давления. В молодости было 120/80. Сейчас примерно 110/70 в среднем. Ну естественно бывает и высокое. Там нервы или физическая нагрузка.
Ну вот значит Ваши стандартный цифры,с которыми Вы себя хорошо чувствуете это 110/70
Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность в данной ситуации, постараюсь помочь разобраться в данном вопросе.
Одышка и ощущение неритмичного пульса в ночные часы могут возникать на фоне стресса, тревожного состояния, проблем со сном.
По данным кардиокарты опасных нарушений ритма не выявлено, по экг ритм синусовый, регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы.
По анализам липидов крови обращает внимание недостаточное снижение липидов низкой плотности, с учетом бляшек в сосудах их уровень должен быть менее 1,8 ммоль/л.
Поэтому здесь важно скорректировать терапию статинами.
По анализам также фиксируется повышение мочевой кислоты в крови.
Уточните не ставили Вам подагру? Суставы не болят не припухают?
В остальном все показатели крови в пределах нормы.
С целью выявления нарушений ритма рекомендуется провести Холтер.
Здравствуйте, извините что поздно, нет интернета на работе. Холтер делал могу выложить результат. Подагру ставили, пил падогрель 80мг мочевая кислота упала ща три недели до 170. Перестал пить. Пока ни чего не припухает. Но бывает то локть поболит, то кисть. Я вот и думаю может милурит пить.
Здравствуйте!
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации (обратный ток крови) на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
Небольшое расширение аорты требует только динамического наблюдения 1 р в год
По ЭКГ с кардиофлешки - синусовая браликардия (снижен пульс), кроме этого без изменений
По анализам - тромбоциты в норме (от 150 норма)
Повышена мочевая кислота, если есть боли в суставах - сделать рентген, если не беспокоят, то консультация ревматолога /терапевта - рассмотреть назначение аллопуринола
При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л
Обычно в подобных случаях рекомендуется прием розувастатин или аторвастатин
С последующим контролем липидограммы, Алт, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год
Также рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Указанные жалобы с сердцем вероятно не связаны, необходима консультация невролога
Здравствуйте, спасибо за ответ. Извините что поздно пишу, интернета нет на работе. Скажите пожалуйста, по флешке еще есть синусовая аритмия. Это что такое и опасная это штука? И ещё один вопросик, розувастатин 10мг это нормально или мне больше дозировка нужна? Спасибо за ранее 🙏
Если анализы сданы не на фоне приема розувастатин, то 10 мг будет отлично! Так как надо снизить немного лпнп до 1,8
Синусовая аритмия - это норма, сердцебиение немного ускоряется и замедляется в зависимости от дыхания и внешних факторов
Нет анализы сдавал до приёма статина.
Пока будет достаточно
Контроль анализов как я писала выше через 6-8 недель
Спасибо большое 🌹
Здоровья вам!
👍
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений, опасных нарушений ритма, пауз, блокад, ишемических изменений не выявлено. По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, расширение восходящего отдела аорты незначительное, обычно рекомендуется наблюдение (контроль 1-2 раза в год).
При наличии бляшек более 25% целевой уровень лпнп менее 1.8 ммоль/л, по анализам пока не достигнут, возможно увеличение дозы статинов
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202128 ответов
- 1 Декабря 202128 ответов
- 26 Января 20227 ответов