Планирую беременность

Марина Дидронова23 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но при отсутствие беременности в течение 6 месяцев в парах старше 30 лет , и особенно при таком резерве все таки стоит рассматривать программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Полип имеет цервикального канала не всегда приводит к отсутствию беременности, и образовался он скорее всего не год назад . Овариальный резерв все таки снижен , поэтому планирование и дальше беременность самостоятельно может и без того его снизить. Обычно в таком возрасте мы все таки ожидаем Амг выше . Но в любом случае важно и количество фолликулов, которые доктор видит по узи для оценки овариального резерва .

В подобных ситуациях самым лучшим решением будет проходить обследование и подготовку к эко и одновременно планировать беременность самостоятельно.

Аделина Хусаинова23 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

1 078 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!Самостояльная беременность возможна в таком случае и при таком амг,тем более после удаления полипа.Полип действует как естественная спираль и препятствует имплантации эмбриона.Репродуктолог рекомендует эко с целью того,чтобы если слишком долго пытаться забеременеть естественным путем может сильно упасть резерв,так как эндометриодная киста съедает овариальный резерв и через 1-2 года он может сильно упасть.Поэтому рекомендуется примерно 3 или 4 месяца попробовать самостоятельную беременность и если не получится обратиться к репродуктологу с целью эко или банкинга ооцитов на будущее,если все-таки самостоятельная беременность не получится.Также можно рассмотреть прием антиоксидантов для улучшения качества яйцеклеток,сдать ферритин,витамин д,также принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 200 мкг и если нет дефицита витамина д-витамин д 2000 ме.

Ара Унанян23 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 377 консультаций

Принятый ответ

При отсутствии беременности более 12 месяцев и АМГ 0,56 нг/мл рекомендация ЭКО выглядит обоснованной, особенно если обследование пары уже завершено. В подобных случаях АМГ обычно расценивается как признак сниженного овариального резерва, поэтому длительное ожидание или многомесячные попытки малоэффективного лечения могут привести к потере времени.

При этом АМГ 0,56 сам по себе не означает, что естественная беременность невозможна: показатель отражает прежде всего ожидаемое количество яйцеклеток при стимуляции, а не их качество и не вероятность самостоятельного зачатия. Однако сочетание бесплодия более года и сниженного резерва делает ЭКО наиболее результативным способом лечения за ограниченное время, хотя ответ яичников на стимуляцию может быть слабее.

До выбора тактики должны быть оценены количество антральных фолликулов на УЗИ, проходимость маточных труб, наличие овуляции, спермограмма партнера и характер кисты правого яичника. Если трубы проходимы, спермограмма нормальная и овуляция подтверждена, в подобных случаях иногда рассматривают только короткий этап контролируемых попыток или 1-3 цикла стимуляции с внутриматочной инсеминацией, но откладывать ЭКО на длительный срок нецелесообразно.

По гистологии удален доброкачественный железистый полип цервикального канала, а не полип полости матки. Такой полип мог затруднять прохождение сперматозоидов, если был крупным и перекрывал канал, но маловероятно, что он был единственной причиной отсутствия беременности.