Выпадение волос, проблемы с кожей акне, низкий ферритин, вздутие живота после еды, нестабильный стул, разных цветов и форм Какие анализы мне сдать?

Марина Логинова23 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

15 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда пациента беспокоят проблемы с кожей, волосами возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии и эндокринологии). Волосы - производные кожи. Т.е в первую очередь проблемой занимается дерматолог.
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу и волосы Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
Препараты железа обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка и кишечника. При нарушении работы в кишечнике, симптомы раздражения еще сильнее
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для оценки микробиоты кишечника
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
ФГДС
Диагностику хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест
ТТГ, Т3, Т4 - консультация эндокринолога, гинеколога

Марина Гвоздева23 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

81 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Залина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализов имеет место латентная форма железодефицитной анемии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем их сами связываете? Боли в животе, урчание, повышенное газообразование беспокоит? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Елена Худякова24 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 449 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Выпадение волос зачастую происходит на фоне низкого уровня ферритина.
Ферритин же в свою очередь может быть снижен на фоне обильных менструаций, из проблем по органам ЖКТ - это может быть бактерия хеликобактер пилори, кровоточивость слизистой, нарушение всасывания, целиакия, глистные инвазии.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
С результатами обследований рекомендуют обратиться к доктору гастроэнтерологу и получить дополнительно консультацию гинеколога, так как причиной дефицита железа может быть обильные или продолжительные менструации.