Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция или отравление
Здравствуйте. Я часто страдаю несварениями( особенно не могу переваривать овощи и фрукты) недавно до меня дошло что у меня не переваривается молочка и она содержится не только в молоке.32 года я ела всё с молочкой. В июне и мае много принимала нпвп и антибиотики. До этого стало всё налаживаться, начала пить лактазу. Но после нпвп и антибиотиков стало подпекать где солнечное сплетение и я стала пить ребагит3р д, мебеверин 3 р.д. и альфанормикс 400×3 в день(я часто переезжала еще и начались частые несварения. Но три дня назад резко ухудшилось самочувствие началась диарея до 15 раз в сутки, температура 37,3, тошнота, головные боли. За неделю до этого сдала фек кальпротектин - 61 результат. Сейчас я добавила фильтрум 2 т 3 р.д. энтерол 2р.д, тримедат 3р.д и иногда мезим, регидрон. Вроде немного полегче, температуры нет сегодня, диарея сохраняется мелкими порциями. Это ротовирус? Меня настораживает, что после каждого приёма пищи у меня начинаются колики и я иду в туалет?( это только три дня) Мне завтра весь день лететь, могу я выпить иммодиум и немного я пью лекарств? Сейчас уезжаю в место где врач и анализы за 100 км будут. Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на кишечную инфекцию. В Подобных ситуациях лечение, которые принимаете сейчас – правильное, также очень важна щадящее диета – исключают жирное, жареное, копчёное, острое, а также цельное молоко, свежие овощи и фрукты. Что касается имодиум, при кишечных инфекциях этот препарат может навредить, но учитывая длительную поездку, может быть рассмотрен прием одной таблетки – это не опасно.
Но лучше конечно подобных ситуациях рассмотреть смекту, она хорошо крепит – разрешается три пакетика в день.
Спасибо за ответ) то что после каждого приёма пищи я бегу в туалет? Это из за инфекции? Завтра с утра есть возможность сдать анализы, нужно ли сдать кал на возбудителей кишечной группы?
Если пью смекту, фильтрум оставить?
Диарея к вечеру становится чаще, это не ухудшение?
Желательно сдать такой анализ кала, он возможно покажет возбудителя.
Поход в туалет после приемов пищи связан с раздражением кишечника
Или смекта или фильтрум, что то одно. Смекта посильнее
Ухудшением считают увеличение частоты стула за сутки
Спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, может ли непереносимость лактозы в течении 30 лет привести к срк или непереносимости фруктов овощей или к частым диареям?
Года 4 назад меня мучило чувство неполного опорожнения кишечника и тогда при хороших анализах и отсутствии шигеллы и других паразитов мне назначили альфанормикс. Были больше запоры. Но затем перевернулось наоборот в диарею.
Летом того же года началась диарея, сильные боли, с того момента непереносимость фруктов овощей, сразу диарея, но молочка не исключалась, за неё врач ничего не говорил. После на фгдс косвенные признаки панкреатита ставили, я и анализы разные сдавала и альфанормиксом лечилась, но проблема диареи не решалась. Что ещё можно сделать? Кальпротектин в норме. Опять пересдавать все анализы, делать фгдс и колоноскопию(её я не делала). Чувство неполного опорожнения кишечника прошло после того как кинезиолог дал упражнения на дыхание и другие. Нужно ли делать мрт? Узи были хорошие. У меня загиб желчного. И переехала в такое место где нет никакой почти медецины, она за 100 км
Здравствуйте!
Клиническая картина действительно указывает на развитие кишечной инфекции.
Диарея возникает после каждого приема пищи, т.к включается моторика кишечника на прием пищи . Слизистая и так воспалена, а при активной перестальтике разлдражается еще больше, что провоцирует выработку слизи, жидкости - диарея
Однократный прием иммодиума возможен , чтобы пережить поездку. Постоянно принимать противодиарейный препарат не стоит, т.к это будет мешать кишечнику избавиться от инфекции
В такой ситуации рекомендуется продолжить прием пробиотиков (Энтерол по 2к 2р в день до 10 д)
Тримедат может стимулировать перистальтику кишечника, поэтому стоит рассмотреть замену, например дюспаталин или метеоспазмил
В качестве сорбентов препаратом выбора является смекта до 3-5 дней
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Контроль температуры тела 2р в день
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение острой инфекционной или постантибиотической диареи
Вирусная инфекция вызывает резкое начало, водянистый жидкий стул много раз в сутки, тошноту, температуру около 37 и головную боль . Также указываете , что принимали много антибиотиков, а сейчас - рифаксимин . Антибиотики меняют микрофлору, и часть бактерий, которые расщепляют сахара , гибнет. Углеводы не всасываются, возникает жидкий стул
Также обезболивающие влияют на слизистую тонкой кишки , повышают ее проницаемость и воспаление
Позыв в туалет сразу после еды - это нормальный рефлекс , так как еда попадает в желудок , рефлекторно вызывает сокращения кишечника. Но при воспаленном кишечнике он усиливается
❗️Лоперамид не рекомендуется , если есть высокая температура , а также если диарея началась на фоне или после приема антибиотиков . Причина в том, что при инфекционной диарее препарат задерживает возбудителя и токсины в кишечнике , может ухудшить состояние. Если совсем нет возможности , допускают однократную минимальную дозу ТОЛЬКО перед взлетом
Основа лечения - регидратация. Регидрон 40-50 мл каждые несколько минут , всего 1,5-2 литра и больше в сутки плюс возмещение потерь после каждого жидкого стула
Пробиотик Энтерол 500 мг 2 раза в день - имеет доказательную базу для антибиотик-ассоциированной диареи , обязательно продолжается
Смектит может уменьшить частоту стула, умеренная доказательность. Сорбенты и другие лекарства принимать с интервалом минимум 1,5-2 часа по пакетику три раза в день
Тримебутин помогает при спазмах и нормализует моторику , снимет часть колик. Мебеверин работает похоже - оба сразу не нужны
Ферменты при жидком стуле , как правило не нужны , не имеют точки приложения
Жидкий стул - это способ организма вымыть из себя токсины . Большинство случаев проходит самостоятельно за 3-5, максимум 7 дней🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201941 ответ
- 13 Марта 20202 ответа
- 6 Июня 20205 ответов
- 9 Августа 20205 ответов