Боль в суставе плечевом левой руки

Наталья Осипова24 Июля

2.9

Ортопед, Травматолог

181 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявили тендинит сухожилия надостной мышцы, импиджмент синдром. Сухожилие проходит внутри плечевого сустава, при поднятии руки сдавливается, что вызывает боль.
Для более точного обследования суставов рекомендуется МРТ.
Рекомендовано:
-при выраженном болевом синдроме препараты группы нпвс (нимесил)
-Гели с нпвс (амелотекс)
-ограничение физической нагрузки на руку
-физиолечение
-постепенное ЛФК после уменьшения боли
-при неэффективности возможна локальная инъекционная терапия
Скорейшего восстановления!

Константин Тищенко24 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 51 год.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

По симптомам, скорее всего, речь идёт об импиджмент синдроме, т.е. ущемлении сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве.
Рекомендуют подтвердить на МРТ. Возможны и другие повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.