Что вас беспокоит?
Упал из детской кроватки
Здравствуйте! Малышу 1 год 1 месяц. Стоял в кроватке и выпал из неё на пол, на ковёр. Высота примерно 1,5 метра. Меня рядом не было, как все произошло не видела. Прибегаю, лежит плачет. Взяла на ручки и начала успокаивать. Долго плакал, примерно минут 5. Зрачки посмотрела, нормальные, не расширенные. Приехали в травмпункт. Осмотрели, внешне сказали, что все нормально. Говорят нужно сделать КТ головы, по регламенту. Я боюсь лучевой нагрузки для малыша, она там большая. Подскажите как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кт , Рентген делаем по показаниям
Уточните пожалуйста была рвота у ребёнка ? Нет ли мягких гематом на голове ? Нарушения сознания?
Вас отпустили домой или оставили наблюдать в стационаре?
Здравствуйте. Рвоты и гематом нет, сознание ясное. Нам сделали рентген черепа, там все хорошо и мы уехали домой, тк вещей с собой никаких нет и нет возможности чтобы кто-то привез
В таких случаях нет показаний для кт диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! В таком случае рекомендуют Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.
Уточните , пожалуйста, что-то из выше перечисленного было ? Вы находитесь сейчас дома ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после падения не было длительного плача, рвоты, поведение ребенка не изменилось, то черепно-мозговая травма маловероятно. Так же при осмотре врач не выявил неврологической симптоматики, характерной для травмы головы. В таких случаях можно не проводить КТ.
Вам можно рекомендовать: следить за состоянием ребенка 2-4 дня. При появлении головной боли ( у маленьких детей выражается монотонным плачем, хватание с за голову), рвоты, патологической сонливости, отказе от еды обращаться по скорой помощи в травматологический/нейрохирургический стационар для осмотра и проведения КТ головы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучевая нагрузка в данном случае не превышает допустимой и не несёт конкретного вреда для здоровья ребёнка. При этом польза от исследования значительно перевешивает, т.к. будет получена достоверная и объективная информация о состоянии головного мозга малыша - есть черепно-мозговая травма или нет. Уточните у врачей, какие они видят симптомы/настораживающие знаки для проведения КТ ГМ.
В противном случае рекомендуется следить за симптомами ЧМТ: многократная рвота, отказ от еды, изменение поведения (вялость и сонливость), судороги, нарастающая упругая шишка мягких тканей в области ушиба. Данные симптомы являются абсолютными показаниями для срочного КТ ГМ.
Принятый ответ
Здравствуйте
При падении ребёнка с высоты около 1,5 м нельзя полностью исключить травму головы, особенно если момент удара вы не видели. Хорошие признаки ребёнок сразу заплакал, успокоился, зрачки нормальные, при осмотре в травмпункте отклонений не нашли.
КТ действительно даёт лучевую нагрузку, поэтому детям её выполняют только при наличии показаний. Но если врач считает риск внутричерепной травмы выше, чем риск от исследования, КТ будет оправдано.
Если ребёнок активен, ведёт себя как обычно, нет рвоты, сонливости, судорог, потери сознания, нарушений движений возможен вариант наблюдения по согласованию с врачом.
Нужно срочно обратиться повторно, если появятся рвота, вялость, необычное поведение, судороги или ухудшение состояния. Важно уточнить куда пришёлся удар и была ли потеря сознания или рвота после падения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202511 ответов
- 21 Августа 202518 ответов
- 23 Ноября 20256 ответов