Что вас беспокоит?
Двусторонняя ковидная пневмония кт1
Заболевание с 3 марта без температуры с сильной головной болью. 5 марта небльшая темперература сухой кашель. С 6 по 10 марта т. 37 до 39. Врач пришёл только 9 марта. Назначил антибиотик левофлоксацин. И арбидол с ингавирином. 11 температуры нет весь день вечером 37. По сейчас температуры нет. Слабость. 13 числа сделала сама КТ, двусторонняя пневмония КТ1. Подскажите адекватное лечение. Кровь сдала сегодня, результата еще нет.
Принятый ответ
Здравствуйте , а мазок вы сдали ? Коронавирусная пневмония это пневмония вирусная , поэтому антибиотики используются только при присоединении бакт. инфекции , поэтому с назначением антибиотиков повременить , дождаться ОАК , если будет лейкоцитоз с нейтрофилезом , то тогда антибиотики показаны. Вы левофлоксацин начали пить или уже пропили? Если да, то какой день пьете? Были недавно операции, травмы с обездвиженностью, онкология ранее? Сколько вам лет? сопутствующие заболевания? принимаете ли КОК? Ранее тромбы были ли? Эти вопросы задала для того, чтобы понять насколько остро вам нужны разжижающие . Если ничего этого не было, то сдать д-димер и тогда уже по результату определиться. Обильное теплое питье, витамины Д 2000 МЕ, С, цинк. Кашель сейчас сохраняется? Сухой или с мокротой? Если с мокротой , то можно АЦЦ 600 мг 1 раз в день для улучшения дренажа , если мокроты нет , то его не нужно. Противовирусные уже поздно пить , так как прошло много дней с начала болезни , только если мазок не положительный , тогда вам должны принести фавипиравир. Гормональные препараты на данным этапе вам не нужны.
Ксения, кт приложила. Мазок положительный. Антибиотик пить не стала. Хроники нет, операций нет. 42 года. Ничего не принимаю. Тромбов никогда не было. Кашель сухой
Ксения, сейчас12 - 13 день болезни. По моим расчетам. Чего можно ожидать? Улучшения или ухудшения? Или без изменений?
Ухудшение обычно наступает на 7-10 день , в вашем случае ,думаю вы переносите в легкой форме , поэтому ничего опасного не должно случиться. Если мазок положительный , то в поликлинике должны выдать фавипиравир, принести домой, участковый терапевт должен вас наблюдать до отрицательного мазка. Наблюдайте за сатурацией, одышкой, частотой дыхания. Сатурация должна быть не ниже 95%. Как анализ крови придет , прикрепите сюда.
Ксения, доброе утро. Заменила анализы, пришли прокальцитонин и СРБ
Здравствуйте, анализы неплохие, учитывая наличие пневмонии и все изменения характерны для коронавирусной инфекции. Антибиотики вам не нужны, вы молоды и сопутствующей патологии нет. В динамике пересдайте тоже самое и д-димер через 5 дней. Наблюдайте за температурой, сатурацией, одышкой.
Принятый ответ
Здравствуйте, по кт легкая степень коронавирусной инфекции. Как анализы будут готовы прикрепите. Антибактериальные средства назначаются по анализам крови. Добавьте к терапии вит д 2000 ед, цинк 50 мг и селен 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы можете прикрепить кт лёгких сюда? И анализ крови, когда будет готов. Сколько вам лет? Какие у вас есть хронические заболевания?
Ирина, КТ прикрепила. Антибиотик пить не стала без анализа. Хроничеких заболеваний нет. 42 года. Сейчас температуры нет. Слабость, усталость, кашель по прежнему сухой. Я считаю, что сегодня 13 день болезни. Ведь плохо Я себя почувствовала именно 3 марта. Что можно ожидать?
Спасибо за уточнения. 13й день - уже ожидать ухудшения не стоит. И дождаться анализа, но думаю антибиотики не нужны. От сухого кашля попробуйте омнитус принимать в сиропе или в таблетках 50мг 2 раза в день 7дней.
Ирина, добрый вечер. Готовы пока ОАК
По общему анализу крови нет показаний для приёма антибиотика у вас
Ирина, доброе утро. Заменила анализы, пришли прокальцитонин и СРБ
Здравствуйте. Срб до 30 может быть вполне при вирусной инфекции. А прокальцитонин хороший. Это более специфичный показатель, отражающий воспалительный процесс. Он в норме. Значит точно антибиотики не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования. Сегодня как самочувствие? Хронические заболевания есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно оценить, что лечение вам помогает, так как температура больше пока не поднимается.
Продолжайте лечение и ждите результатов анализов.
Ещё конечно нужно срб, д димер и прокальцитонин посмотреть.
Вит д 2000ме сут, с 1000 мг, белков-витаминное питание и воды 1.5п2 л сутки
Антибиотик уже начат с антибиотиком выбора, то есть сильнее уже не назначишь , два противовирусных препарата один лишний, Оставьте Ингавирин. Добавьте аскорбиновую кислоту 1 г в сутки, витамин Д 2000 действия в сутки, цинк 50 МГ в сутки. от кашля очень хорошо при ковиде идет Бромгексин 8 мг 3 раза. Кт-1 Это легкая пневмония, обязательно контроль с сатурации, очень настороженно нужно себя вести на Девятые сутки болезни, тогда клиника набирает свой максимум, следить за одышкой и за сатурацией.
Здравствуйте добавте азитромицин 7 дней
Ингаляции с флуимуцил а
Здравствуйте, лечение вирусной пневмонии лёгкой степени без присоединения бактериальной флоры не требует назначения антибиотиков, тем более такого сильного, как Левофлоксацин. Необходим ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, чтобы определить, как организм реагирует на инфекцию. Для профилактики присоединения бактериальной флоры можно сейчас принимать Амоксициллин или Амоксиклав, Азитромицин 5-7 дней, но не Левофлоксацин. Сейчас - обильное питье, витаминотерапия, особенно А Е В Д С цинк магний селен (витаминные комплексы). Противовирусный препарат : Осельтамивир, Ингавирин или Генферон, также до 5-7 дней. При кашле бромгексин по таблетке три раза в день, также можно рассасывающие таблетки Ренгалин по 2 два-три раза в день. Постарайтесь сдать анализы и приложить результаты, если будет возможность.
Елена, добрый вечер. Приложен Оак. Остальное не готово
Добрый вечер. Анализ крови практически в норме. Показаний для приема антибиотиков нет. Но для профилактики Амоксициллин или Азитромицин дней 5 принимать можно.
Елена, доброе утро. Заменила анализы, пришли прокальцитонин и СРБ
Доброе утро. Прокальцитонин практически в норме. А СРБ, конечно, высокий. Но мы не знаем предыдущие показатели, поэтому судить о том повышается он или уже начал снижаться нельзя. Сейчас продолжайте лечение : антибиотики, противовирусные, , витамины и другие препараты. Желательно повторить СРБ через два-три дня. И если он будет расти, необходимо подключать гормоны. Конечно, всё это лучше делать в условиях стационара, где врач сразу, на месте, может срочно определиться с дальнейшей тактикой лечения. Но если нет возможности госпитализироваться, то дня через два-три СРБ повторить.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 3 Декабря 20171 ответ
- 24 Марта 20186 ответов
- 13 Августа 20181 ответ