Шейный остеохондроз

Нурлан Иманов24 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно речь идет о хроническом мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузии С4 С5 и С6 С7 сами по себе не всегда являются причиной таких выраженных приступов, чаще заклинивание связано со спазмом мышц и фасеточных суставов.
Если во время приступов появляются слабость, онемение или снижение силы в руке, необходимо очно обратиться к неврологу, а при необходимости к нейрохирургу для исключения сдавления нервного корешка.
Во время обострения применяют НПВС и миорелаксанты коротким курсом по назначению врача. Комбилипен не влияет на причину заболевания.
Для профилактики рецидивов основное значение имеют регулярная лечебная физкультура, укрепление мышц шеи и плечевого пояса, коррекция осанки и рабочего места, а также исключение длительных статических нагрузок. Шум в ушах и головокружение не всегда связаны с шейным остеохондрозом, поэтому требуют отдельной оценки у невролога. Если приступы повторяются регулярно, стоит обратиться к врачу для подбора долгосрочного лечения, а не только купирования обострений.

Алина Проневич24 Июля

5.0

Невролог

9 867 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По МРТ у вас нашли протрузии по 2 мм в шее. Сами по себе они небольшие. Но у вас от природы очень узкий позвоночный канал всего 10 мм на среднем уровне ШОП (при норме плюс минус от 15) +у вас несколько воспалены мелкие суставы шеи (спондилоартроз).ну и из-за узкого канала любой отек сустава или протрузия сразу сдавливают оболочку нерва. Тот случай, когда вы лежа не могли пошевелить пальцем от боли был рефлекторный спазм мышц. Головокружение, хруст и шум в ушах это тоже результат того, что спазмированные подзатылочные мышцы зажали сосуды и нервы. Дальше .Разминать шею можно только плавными поворотами в стороны и легкими наклонами. Никаких перекатов по плечам. В таких случаях рекомендуют обычно заменить уколы. Тот же Эторикоксиб 60 мг утром после еды (дней 7-10) вместе с омепразолом для желудка. А на ночь Сирдалуд (2 мг) 10 дней. Купите мягкий воротник Шанца и носите его дома по 1.5-2 часа в день. Спите только на ортопедической подушке с валиком под шею. И ещё Вам нужен рецепт на специальные препараты от хронической боли (например, амитриптилин в микродозе на ночь или дулоксетин). Эти таблетки пьют долго (от 3 месяцев)

Лилия Акбашева24 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Иван Шкондин25 Июля

3.1

Невролог

1 209 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что у вас заклинило шею, сказано с миофасциальным болевым синдромом (мышечно-тоническим синдромом),не с протрузиями.Вы уже принимали противовоспалительные препараты, поэтому повторно их не нужно принимать. Миорелаксанты при хронической боли работают плохо. Поэтому нужна проработка ротационных точек (основная из них находится под ключицей) теннисным мячом или специальным мячиком для миофасциального релиза.
https://vkvideo.ru/video-211175248_456239147?list=ce1b0e2db038706267
По данной ссылке указано, как прорабатывать триггерные точки.
При неэффективности подключают антидепрессанты из группы СИОЗСиН по типу дулоксетина с увеличением дозировки до 60мг, курс определяет врач.

Аксана Кейсинова26 Июля

4.1

Невролог

5 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.