Расшифровка анализов

Афсана Алиева24 Июля

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Изолированное повышение креатинина может быть признаком недостаточного питьевого режима, при нарушении работы почек повышается мочевина в том числе, а также наблюдаются изменения в моче.

В таких случаях могут рекомендовать пить чистую воду в течение дня из расчета 30-40 мл на 1 кг тела.

Также в анализе повышен холестерин, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 

Делали уздг ранее?

Михаил Ивашев24 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенный креатинин требует внимания, особенно при приёме метформина и Беталок Зок.

Нарушение функции почек может накапливать метформин, повышая риск лактоацидоза.

Прежде всего —
не отменяйте препараты самостоятельно. Необходимо: 1) Оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по креатинину, возрасту, весу

2) Сдать анализ мочи (белок, микральбуминурия)

3) УЗИ почек

4) Исключить обезвоживание, недавние рентгенконтрастные исследования.

Срочно рекомендовал бы к очному терапевту или нефрологу возможно, потребуется коррекция дозы метформина или его замена. Контроль АД и глюкозы остаётся важным.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Макарова24 Июля

4.2

Терапевт, Врач УЗД

1 285 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышенный креатинин — это важный сигнал, особенно если вы принимаете метформин.
Метформин выводится через почки. Если функция почек снижена (а повышенный креатинин часто на это указывает), препарат может накапливаться в организме.

СКФ у Вас 61,22, значит функция почек снижена незначительно и пока что можно продолжать прием метформина, но обязательно под контролем.
+консультация эндокринолога

Также повышен холестерин и ЛПНП.
У Вас есть факторы риска, значит уровень ЛПНП для Вас менее 1,8.
В таком случае рекомендован прием статинов

Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

Руслан Ибрагимов24 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

повышение креатинина до 93,1 при референсе лаборатории до 80.

Само по себе такое повышение еще не означает заболевание почек. Креатинин зависит в том числе от питьевого режима, питания, физической нагрузки и приема некоторых препаратов.

При этом общий анализ мочи хороший: белка, крови, глюкозы и признаков воспаления нет. Микроальбумин 0,5 также в норме. Это особенно важно при сахарном диабете, поскольку признаков диабетического поражения почек по моче сейчас не видно

Обращает на себя внимание также повышение ЛПНП (вредный холестерин) до 4,37 и общего холестерина до 6,23.
Для человека с сахарным диабетом это существенно выше целевых значений и требует обсуждения гиполипидемической терапии с врачом(статинов)

(Гликированный гемоглобин)HbA1c 6,0 говорит о хорошем контроле диабета ( он отражает среднее содержание глюкозы за три месяца)

Общий анализ крови без значимых отклонений, анемии нет. Печеночные показатели нормальные.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторить креатинин через 2 недели

И обсудить с врачом начало приема статинов (например аторвастатин 10мг с контролем лпнп,алт , аст через 2-3 месяца для коррекции дозировки )

Юлия Челюканова24 Июля

4.9

Терапевт

5 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.

В анализах повышен холестерин ЛПНП, учитывая наличие сахарного диабета и гипертонии показан прием сатаиинов, чаще всего используют розувастатин, аторвастатин.
Так же есть повышение креатинина, что может говорить о нарушении фильтрационной способности почек, что так же часто происходит из за повреждения сосудов почек на фоне сахарного диабета (диабетическая нефропатия) для расчета СКФ, напишите свой рост, вес и возраст.

Елена Постовалова24 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

1 236 консультаций

Добрый вечер, Наталья. В настоящий момент показатели креатинина не критичны. С учётом возраста и текущего креатинина скорость клубочковой фильтрации (оценивает функцию почек)- 61 мл/мин/1,73м2.
Это 2 стадия хронической болезни почек.

Принимаемые препараты при такой скорости клубочковой фильтрации разрешены. С учётом наличия сахарного диабета рекомендуется наблюдение у нефролога, поддержание целевых уровней глюкозы в крови.