Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты анализов и дать назначение.
Муж, 37 лет, пошел на диспансеризацию, сдал назначенные анализы, сделал ФЛГ и ЭКГ. По результатам анализов терапевт сказал, что завышены печеночные показатели, прописал пить в течении месяца Гепатрин и через месяц повторить анализы. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов и по возможности дать назначение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Основные причины повышения печеночных ферментов:
Жировой гепатоз ( ожирение, лишний вес)
Мышечные повреждения , в результате физических нагрузок
гепатиты( вирусный , алкогольный)
Прием лекарственных препаратов и бадов( Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС
Анаболические стероиды)
В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп, сдача крови на гепатиты В и С
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., триглицеридов
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышение алт и аст обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
Действительно для быстрого восстановления функций гепатоцитов,назначают прием Гептрала.
2️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф ( это можно сделать самостоятельно онлайн в «калькуляторе скф» через браузер).
Помимо этого увеличение бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности.
Также причиной повышения креатинина и мочевины может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ полный анализ мочи
✎ контроль креатинина в динамике
3️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст , холестерин за счет плохого ЛПНП.
Алт и аст чаще всего повышаются при патологии печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
К причинам повышения общего холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Если по узи будут явления стеатоза рекомендуют прием гепатопротекторов (гепатрин).
При нарушении оттока желчи вследствие деформации или сгущения желчи - препараты урсодезрксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт и аст не критичное , такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
2. Повышение холестерина и индекса атерогенности. Не курит муж? Нет повышенного ад??
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт и аст не критичное , такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
2. Повышение холестерина и индекса атерогенности. Не курит муж? Нет повышенного ад??
Здравствуйте! Муж периодически курит, активно принимает БАДы (D3, Омега, Магний В6, К2, цинк, креатин). За последние полгода было похудение с 98 кг до 80 кг. Повышение АД не наблюдали, но мы и не отслеживали, не было необходимости.
Поняла вас. Бады очень сильно влияют на печечные ферменты, поэтому в таких случаях могут рекомендовать из отмену, также сделать узи органов брюшной полости.
Также учитывая, что присутствует нарушение липидного профиля, на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼
Если отменить БАДы и придерживаться рекомендаций по образу жизни, можн обойтись и без Гептрала.
Просто достаточно пересдать алт и аст через 3-4 месяца в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня алт и аст
чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки
Подскажите, принимает лекарственные препараты или бад на постоянной основе?
Вредные привычки есть?
Так же в анализах повышен уровень общего холестерина, триглециридов и ЛПНП
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
В подобных случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Для снижения уровня Триглециридов рекомендуется прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев
Здравствуйте! Муж периодически курит, активно принимает БАДы (D3, Омега, Магний В6, К2, цинк, креатин). За последние полгода было похудение с 98 кг до 80 кг.
Это отличный результат !
УЗИ брюшной полости как давно делал?
Ранее оценивали липидный профиль?
Возможно показатели были еще выше по нему, и , сейчас снизились на фоне снижения веса
УЗИ брюшной полости очень давно не делал и лиричный профиль также ранее никогда не оценивали.
Тогда рекомендую планово сделать узи брюшной полости,узи сосудов шеи
Оценка липидного профиля повторно через 6 месяцев
При наличии бляшек по узи в 25% и более рекомендуется прием статинов
По поводу БАД
Витамин Д при отсутствие дефицита и недостатка по результату анализа крови на витамин Д - профилактические доза 2000 МЕ в сутки
Прием К2 не является обязательным , так как нет убедительных данных по результатам исследований в его обязательном приеме с витамином Д
На рынке существует один оригинальный препарат омега - Омакор , с доказанной эффективностью и безопасностью
Курс обычно составляет 2-3 месяца,далее перерыв
Магний В 6 рекомендуется принимать курсом не более 4 недель , далее перерыв
Цинк так же ,не более 4 недель, обязательно во время еды, если по анализам нет дефицита цинка,то прием не обязательный
Здравствуйте. По анализу повышение холестерина и индекса атерогенности. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, принимать омега.
Контроль липидограммы раз в три месяца.
Повышение печёночных трансаминаз.
Так бывает при вирусной нагрузке, приеме медикаментов, гепатозе. Рекомендуется пройти узи обп
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 27 Апреля 20217 ответов
- 24 Мая 20257 ответов
- 21 Октября 202514 ответов