Апельсиновая корка и отек после химиотерапии

Елена Постовалова24 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

996 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер Виолетта. Описанные вами симптомы могут быть не только признаком прогрессирования процесса (так как результаты иссечения образования и лимфоузлов хорошие), но и побочным эффектом терапии (реактивное воспаление).
Но также нельзя исключить и инфекционный процесс, так как иммунитет в данный момент снижен кок во всем организме, так и в месте проведения операции.
Все состояния требуют внеочередного очного осмотра онколога или хирурга, а также выполнение УЗИ молочной железы.
До приема врача не нужно накладывать компрессы, стараться носить свободное белье.

Афсана Алиева24 Июля

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Принятый ответ

Виолета, здравствуйте!

Появление отёка и симптома апельсиновой корки на молочной железе после хирургического лечения и курсов химиотерапии это серьезный симптом, который требует немедленного (в течение 1–2 дней) очного осмотра лечащего онколога, но паниковать и сразу думать о прогрессировании не нужно.
В подавляющем большинстве случаев в этот период времени такие изменения связаны с постхирургическим лимфостазом или рожистым воспалением, а не с возвратом болезни.
Причинами могут быть:
1. Постхирургический лимфостаз (лимфедема) молочной железы
2. Инфекционный процесс (Рожистое воспаление / Скрытый целлюлит)
3. Постлучевые изменения (если лучевая терапия уже началась)
Также в таких случаях могут рекомендовать до визита к онкологу:
1. Сделать УЗИ молочной железы и зон лимфооттока.
2. Сдать клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой) и СРБ

Категорически запрещено: греть грудь, прикладывать компрессы (особенно спиртовые или распаривающие), тереть мочалкой или делать массаж самостоятельно до осмотра врача. Это может резко усилить отек или распространить инфекцию.

Фатима Гаджиева24 Июля

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

В таких случаях с высокой вероятностью проявления связаны не с прогрессированием, а с локальным лимфостазом, воспалительным процессом в тканях (не инфекционным)

В таких случаях оптимально:
Строго ограничить физ нагрузки, особенно на руку
Выполнять лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж, преимущественно лёжа
Носить только свободное лёгкое белье

При сохранении или нарастании симптомов в таких случаях оптимально очно осмотреться у лечащего врача , выполнить УЗИ для оценки состояния мягких тканей

Кенюль Мехрализаде24 Июля

4.6

Терапевт

16 098 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Видно, что кожа молочной железы выглядит несколько отечной, с более выраженными порами (“апельсиновая корка”), но после операции на груди с удалением сторожевых лимфоузлов и на фоне химиотерапии такое может быть связано не только с рецидивом.

Наиболее вероятная причина лимфатический отек молочной железы (лимфостаз) после операции и удаления лимфоузлов встречается даже после удаления только сторожевых узлов

Однако появление новой “апельсиновой корки” после операции требует очного осмотра. Рекомендуется обратиться к своему маммологу или онкологу в ближайшие дни. Врач осмотрит грудь, сравнит с предыдущими осмотрами и при необходимости назначит УЗИ молочной железы и послеоперационной области

Михаил Ивашев24 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Возможные изменения- отёк, апельсиновая корка, покраснение могут быть реакцией на лечение, включая трастузумаб или последствия хирургии и химиотерапии (например, лимфостаз).

Иногда кожа реагирует подобно даже без инфекции или прогрессирования.

Однако важно исключить осложнения, поэтому как можно скорее запишитесь на приём к онкологу. Он проведёт осмотр, назначит УЗИ груди и, при необходимости, другие обследования.

Пока не стоит паниковать такие симптомы бывают и при доброкачественных процессах, особенно после агрессивной терапии.

Главное не пропустить сроки визита и пройти контроль.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.