СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кандида, впч

Результаты анализов: ПЦР: Candida albicans 3*10 в 5 степен ВПЧ - 53 тип Посев на candida - "не обнаружено" Назначьте пожалуйста лечение от candida. На данный момент пользуюсь спреем Эпиген интим спрей от ВПЧ.

Нет
44 года
24 Июля ·Просмотров: 93·Лина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Лечение Candida требуется только при зуде, жжении, покраснении наружных половых органов и белых творожистых выделениях. ПЦР Candida albicans 3×10⁵ при отрицательном посеве без таких симптомов не подтверждает кандидоз и не является основанием для противогрибкового лечения.

При типичных симптомах и отсутствии беременности в подобных неосложнённых случаях обычно применяется один из вариантов: клотримазол 500 мг вагинально однократно, клотримазол 200 мг вагинально на ночь 3 дня или флуконазол 150 мг внутрь однократно. Флуконазол не применяется при беременности; при заболеваниях печени или постоянном приёме лекарств предпочтение обычно отдаётся местному лечению. Если симптомы сохраняются после лечения или возвращаются в течение двух месяцев, перед повторным курсом требуется микроскопия и посев с определением вида Candida.

ВПЧ 53-го типа противогрибковыми препаратами не лечится, а средств с доказанной способностью удалить ВПЧ из организма не существует. Интимный спрей не ускоряет исчезновение ВПЧ и не заменяет контроль состояния шейки матки. Тактика определяется результатом цитологического мазка: при нормальной цитологии для ВПЧ не 16-го и не 18-го типа обычно проводится повторное исследование ВПЧ и цитологии через 12 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо большое! Клотримазол свечи можно применять совместно с Эпиген интим спреем?

Совместное применение клотримазола и указанного интимного спрея технически возможно, но практической необходимости в такой комбинации нет. Во время курса вагинального клотримазола обычно не рекомендуется вводить во влагалище другие средства, поскольку они могут усилить раздражение и затруднить оценку результата лечения.

Спрей с глицирризиновой кислотой не относится к препаратам с доказанной способностью удалить ВПЧ из организма или сократить риск рака шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

Скажите пожалуйста, есть ли у вас жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, нехарактерные выделения и запах?
Кандидоз требует лечения только в случае наличия жалоб.
Сама по себе Кандида может обнаруживаться в анализах и в норме, она является условно-патогенным микроорганизмом, поэтому при отсутствии жалоб лечение не требуется.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 1 год.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ.
Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.

3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае, если есть жалобы на зуд, жжение , дискомфорт во влагалище , усиление выделений , то учитывая результат анализа рекомендуется начать прием Флюкостата по 150 мг на 1-й и 7-й день , местно можно использовать свечи Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней , использование Эпигена спрея рекомендуется продолжить до 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо большое!
Свечи Тержинан можно использовать вместе с Эпиген интим спреем?

Да, можно , только следует разводить прием на 2-3 часа .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату ПЦР кандида 10 в 5 степени рассматривается как превышение нормы.
В такой ситуации можно рекомендовать: 2% Кандид гель вагинальный или Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 1 раза в день пере сном в течение 5 дней. Затем для профилактики, особенно если процесс рецидивирующий можно использовать 1 раза в неделю любое из этих средств на протяжении 3х месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо! Кандид гель и Метрогил можно ли использовать совместно с Эпиген интим спреем?

Спрей Эпиген Интим и гель Кандид/Метрогил плюс можно применять совместно. Сначала интравагинально вводят гель с помощью аппликатора (как указано в инструкции: около 5 г геля вечером в положении лёжа), затем, с интервалом примерно 30 минут, проводят интравагинальную обработку спреем Эпиген Интим.

Принятый ответ

Лина, добрый день
Если бактериологический посев роста не дал, то в таких случаях назначают повторное исследование.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Если нет такой возможности и есть симптомы дискомфорта, то рекомендуют согласовать с лечащим врачом, например: капс. Флуконазол 150 мг на 1,4,7 день лечения + св. Залаин однократно.

От ВПЧ лечения не существует, необходимо сдать мазок на онкоцитологию и выполнить кольпоскопию

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо! А свечи залаин можно применять совместно с Эпиген интим спреем?)

Да, конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо.
А можно после залаина в следующие 5 дней ставит во влагалище Метрогил плюс гель? ( Чтобы уже наверняка убить Кандиду) Или Метрогил будет перебивать действие залаина?

Нет, Метрогил не действует против кандиды, напротив, может спровоцировать вновь ее активность

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

А гель Кандид можно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.