09.07 перенесла инфекцию сальмонеллёз, на пятый день появились узлы на ногах, лечение НПВС не помогает, узлов становится больше.

Нина Извозчикова25 Июля

5.0

Инфекционист

64 839 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посмотрела фото, учитывая связь с инфекцией и типичные проявления вероятнее всего, это узловатая эритема.
Кожный процесс возникает в результате иммунологической перестройки организма, связанн с разными факторами, среди которых есть и инфекции. Из кишечных инфекций чаще всего быват при иерсиниозе.
По крови воспалительных проявлений нет.
В такой ситуации процесс разрешается самостоятельно в течение нескольких недель.

Мария Антонова25 Июля

4.3

Инфекционист

3 312 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фотографиями
В подобной ситуации необходимо исключать развитие узловатой эритемы. Это воспаление подкожной жировой клетчатки и мелких сосудов, которое проявляется плотными болезненными узлами и болями в суставах. Чаще всего это не самостоятельное заболевание, а реакция иммунной системы, например, на инфекцию. При сальмонеллёзе такое состояние случается редко, но оно возможно.
Продолжительность обычно от 2-3 недель до нескольких месяцев.
В обследовании обычно рекомендуют:
- биохимический анализ крови: СРБ , билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, амилаза, мочевина, креатинин, АСЛ-О
- если не сдавали контрольный анализ кала, нужно это сделать, чтобы подтвердить, что сальмонеллы в кишечнике больше нет.

В лечение стандартно назначают НПВС длительным курсом, например, ибупрофен по 400мг 3 р/сут. Для защиты слизистой желудка можно добавить омепразол 20мг утром.

При отсутствии улучшения и получении отрицательного анализа кала на сальмонеллёз необходима консультация ревматолога

Петр Ляшенко25 Июля

4.5

Инфекционист

28 435 консультаций

Здравствуйте! По предоставленной информации и фотографиям модно предложить что это узловатая эритема которая моде возникнуть на фоне любого воспалительного процесса, в том числе и после перенесённого сальмонеллёза. После любой инфекции иммунная система перестраивается , что может привести к подобным проявлениям.Стандартно подобные ситуации проходят самостоятельно в течении 2-3 нелель. По предоставленным анализам особых отклонений нет. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить наблюдение за самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Ольга Сыркова25 Июля

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

48 716 консультаций

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что картина соответствует узловатой эритеме - это иммуноопосредованное воспаление жировой клетчатки, возникающее обычно после перенесённого инфекционного заболевания. Процесс иммуноопосредованный, то есть, возбудитель выступает лишь как "спусковой крючок" для иммунной реакции, поэтому если нет жалоб со стороны ЖКТ, то лечения в этом направлении не требуется. Новые высыпания могут появляться в течение 2-3 недель, это нормальная ситуация. В большинстве случаев симптомы полностью проходят в течение 8 недель.

Ирина Труханова25 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

79 462 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что так может проявляться узловая эритема, если нпвс не помогают, то может быть назначен курс гормон