Что вас беспокоит?
5 прививок от бешенства
Здравствуйте. Три месяца назад был укус за ногу. Поставлены 5 прививок. 10 июля по графику должна была быть 6я прививка. Но я от неё отказался по причине того, что развилась полинейропатия побочным действием. И в тот же вечер 10 июля случился новый укус до синяка. Через штаны. Фото спустя пару дней прилагаю. Крови вроде там не было. Вот прошло две недели, начался тревожиться. Удалось выработаться иммунитету от 5 прививок для первого случая? И хватит ли его для второго случая который был 10 июля? Понимаю что по протоколу 6 нужно. Но полинейропатия достаточно серьёзная приключилась, только сейчас начала отпускать. Читал что вакцины в мире взаимозаменяемы с КОКАВ и в Европе делают курс только из 5 вакцин. И еще вопрос первую неделю было холодно на работе, замерзал всю смены дней 7, смены по 12 часов. Но ни горло не болело, ни герпес не высыпал как обычно бывает у меня при снижении иммунитета. Могло это негативно сказаться на выработке иммунитета против бешенства? Вобщем что делать? Доделывать 6 вакцину и бороться опять с полинейропатией или 5 вакцин будет достаточно для двух этих случаев? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- защитный иммунитет формируется уже после 4-й прививки, 5 и 6 направлены на укрепление уже созданного иммунитета, то есть, иммунитет после 5 доз точно есть; в большинстве стран мира применяют 4- и 5-дозовые схемы вакцинации,
- если не было контакта зубов/ когтей животного с кожей, штаны не были прокушены, кожа не повреждена (по фото кожа целая, даже без царапин), то это не рискованная в плане заражения бешенством ситуация,
- нет, это не повлияло бы на формирование иммунитета,
- если не было прокуса брюк, то ситуацию следует считать нерискованной в плане бешенства и никаких мер не нужно.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А если был контакт с кровью? Рядом были царапины, может от кошки моей домашней, этого уже не понять. Если предположить что был контакт крови со слюной. Пяти вакцин будет недостаточно? Есть какие то сроки когда иммунитет в тонусе? Читал что после шести вакцин это 3 месяца, после ставят дополнительные три вакцины
Можно ли сделать 6 прививку спустя 15 дней после положеной схемы?
Доброе утро!
Кровь больного животного не является опасной в плане передачи бешенства, вирус содержится в нервной ткани и слюнных железах.
Если подходить формально и следовать российской инструкции, то был неполный курс вакцинации и при ослюнении необходим повторный полный курс. Если ориентироваться на международные рекомендации, то в течение 3 месяцев после курса прививок (5 доз достаточно для формирования полноценной защиты) защита максимальная и дополнительные прививки не требуются.
В целом, можно, так как 6-я прививка выступает как ревакцинация.
Здравствуйте. Имел ввиду контакт слюны с кровью. Рана не до синяка, а до царапины. Тоесть можно сегодня сделать шестую вакцину?
Вчера ещё попал под дождь. Есть небольшая температура. Но я так понимаю дальше нельзя откладывать
Скажите от одной последней 6й прививки, не будет хуже для иммунитета? Врач хирург говорит что неизвестно, нужно делать шестую и ещё три дополнительных. Можно просто шестую и всё?
Добрый вечер!
Если слюна попала на повреждённую кожу, то риски могут быть.
Да, откладывать не стоит.
В этой ситуации нет правильного ответа. На мой взгляд, достаточно выполнить 6-ю прививку и всё.
Повторюсь, если подходить формально, то Вам нужно 6 прививок, так как курс был неполным (в России полным считается курс из 6 доз).
Подскажите пожалуйста. Я настроился хотя бы на шестую вакцину. Потому что новый курс из за полинейропатии организм не перенесёт это сто процентов. Но вш коллега хирург сказал что неизвестно как поведет себя организм и от одной вакцины может быть хуже? Это так? Разве одна вакцина не подбодрит иммунитет (хоть может и не до нужного уровня). Но хуже же не будет? Это ж как ревакцинация для закрепления результата. Или может быть обратная реакция и иммунитет снизится? Уже не знаю что и делать. Хоть оставлять так как есть. Спасибо
Доброе утро!
Полинейропатия после вакцинации связана не с самой вакциной обычно, а с патологической иммунной реакцией, поэтом, действительно, введение ещё 1 дозы эту реакцию может простимулировать и симптомы могут усилиться, такой риск имеется.
Здравствуйте. Еще раз спасибо за помощь. Симптомы полинейропатии были с самой первой прививки и постепенно нарастали. Врач невролог сказала что шестая вакцина пройдет плюс минус также. Поэтому её еще скорее всего можно перенести. А вот новый курс, даже и укороченный из четврёх вакцин непонятно что будет. Поэтому что делать? То что будет полинейропатия это 100%. Вопрос не снизится ли имеющийся иммунитет против бешенства от новой вакцины? Или уже оставить всё как есть и пусть будет 5 вакцин? Понимаю я все протоколы, но тут уж надо выбирать по другому. Еще раз спасибо за помощь. Понимаю что вы с этого ответа ничего не заработаете
Я писала выше своё мнение. Вероятно, будет достаточно поставить сейчас 6-ю дозу.
Нет, иммунитет от вакцины не сможет снизиться, только усилиться.
Здравствуйте. Удалось выполнить 6 вакцину. Но полчается на 17 день позже от положенного срока. Согласно инструкций формально я понял что необходимо заново с 0 по 90 день. Видел исследования 2017 года, там было сказано что в целом в большинстве случаев 6 прививка не оказывает существенного подьема иммунитета, чем если было бы 5. Значит 5 прививок сделали своё дело, иммунитет есть и шестая вакцина его усилит, подбодрит и в случае если второй укус был бешеным животным, то иммунитет распознает вирус и убьёт. Вобщем 6 прививок с опозданием выполнено. Можно закрыть этот вопрос и не переживать? Спасибо за вашу помощь
Добрый вечер!
Всё верно, 6-я доза - это по сути своей ревакцинаций, то есть, "освежение" уже созданного ранее иммунитета к вирусу, что даёт более длительную защиту.
Думаю, что да, можно вопрос с вакцинацией закрывать, всё должно быть в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По протоколу, принятому в РФ делают 6 прививок, но 6 обеспечивает выработку антител к течение года. Пяти уколов достаточно для формирования иммунитета, полностью нейтрализующего вирусы.
Поскольку второй опасный случай произршел в период вакцинации дополнительно ничего предпринимать не надо.
Тем более, что риск в данном случае сомнительный, контакта слюны с кожей не было.
Шестую прививку сейчас делать уже поздно, но стоит посетить травмпункт и посоветоваться там с врачами.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А если был контакт с кровью? Рядом были царапины, может от кошки моей домашней, этого уже не понять. Если предположить что был контакт крови со слюной. Пяти вакцин будет недостаточно? Есть какие то сроки когда иммунитет в тонусе? Читал что после шести вакцин это 3 месяца, после ставят дополнительные три вакцины
Заражение происходит при прямом контакте слюны больного животного с открытой раной.
При повторном опасном случае во время вкцинации дополнительно ничего не делают.
Считается по данным литературы, что максимальный уровень антител формируется к 42 дню от начала вакцинации, но при ослабленном иммунитете может этого срока быть недостаточно.
Здравствуйте. Если собака укусила до раны с кровью. Это был 90 день когда нужна была шестая вакцина, но я же её не сделал. Прошло две недели уже когда нужно было колоть шестую вакцину. Если уколоть сегодня? Можно сдвинуть на две недели или уже поздно? Новые шесть штук я точно не буду делать потому что будет полинейропатия. Делать шестую сегодня или оставить 5 и надеяться что всё обойдётся?
Делать шестую прививку с опозданием допустимо, она поддерживает и укрепляет иммунитет. Но две недели срок большой.
Вам нужно обратиться в травмпункт и посоветоваться с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Защитный уровень антител начинает формироваться уже после 3-4 прививки, поэтому полный курс из 5 вакцин дает как правило надежную защиту. В Европе, как и во многих других странах, дейсивтелльно чаще используют введение 5 вакцин, а не 6, как в России.
К моменту нового укуса уже должен был сформироваться иммунный ответ, и если укус был через штаны и без кровотечения, то это значительно снижает все возможные риски.
Переохлаждение никак не влияет на эффективность вакцинации и выработку антител.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уже после 3 прививки формируется хороший иммунитет. Во время вакцинации при возникновении нового опасного случая дополнительно ничего не ставят, так как есть защита.
В зарубежных странах используют 5 вакцин.
Что касается переохлаждения, только длительные могут снизить эффект от вакцинации
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что не смотря на то, что вакцины взаимозаменяемые, но курсы у них отличаются, поэтому 5 для кокав недостаточно для полноценной защиты. Если был контакт через штаны, то риска нет, не переживайте
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А если был контакт с кровью? Рядом были царапины, может от кошки моей домашней, этого уже не понять. Если предположить что был контакт крови со слюной. Пяти вакцин будет недостаточно? Есть какие то сроки когда иммунитет в тонусе? Читал что после шести вакцин это 3 месяца, после ставят дополнительные три вакцины
Шестую прививку с переносом на две недели уже нельзя делать? Если завтра допустим сделать
Если контакт с открытой раной, то риск есть
2 нед большое нарушение, в таком случае начинают заново
После 5 вакцин есть иммунитет, но его не хватит чтобы перекрыть весь длинный инкубационный период
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях считают что иммунитет начинает формироваться после введения 1 дозы вакцины, и после 5 вакцины иммунитет считается сформированным, 6 прививка необходима для укрепления сформированного иммунитета.Поскольку второй случай произошёл в период вакцинации то в подобных случаях дополнительно ничего делать не рекомендуют, так как вы, находитесь под защитой иммунитета, сам второй случай считается не опасным по бешенству, так как непосредственно контакт был через брюки, контакта со слюной не было, риски в данной ситуации по бешенству стремятся к 0. Переохлаждение не могло повлиять на уже сформированный иммунитет. По самой ситуации в целом если имеются сомнения то рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства, врач , осмотрит, оуениттриски и примет решение о дальнейшей тактике.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А если был контакт с кровью? Рядом были царапины, может от кошки моей домашней, этого уже не понять. Если предположить что был контакт крови со слюной. Пяти вакцин будет недостаточно? Есть какие то сроки когда иммунитет в тонусе? Читал что после шести впкцин это
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А если был контакт с кровью? Рядом были царапины, может от кошки моей домашней, этого уже не понять. Если предположить что был контакт крови со слюной. Пяти вакцин будет недостаточно? Есть какие то сроки когда иммунитет в тонусе? Читал что после шести вакцин это 3 месяца, после ставят дополнительные три вакцины
Здравствуйте! Есть такое мнение что иммунитет полностью по бешенству сформирован после 5 вакцинаций, 6 нужна для закрепления иммунитета. На данный момент вы находитесь под его защитой. Стандартно в подобных ситуациях , если имеется сомнение, рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства, врач осмотрит, оценит риски и примет решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 4 Марта 20202 ответа
- 9 Апреля 20207 ответов
- 31 Октября 20201 ответ