После установки спирали "Кайлина" между менструациями кровянистые выделения

Радмила АкопянВчера в 18:56

4.2

Гинеколог

Здравствуйте.
К сожалению , у некоторых женщин возможны подобные осложнения после установления спирали.
Если по данным всех дообследовании патологии не обнаружено, дело может быть в спирали.
Многие женщины живут с подобными симптомами годами .
Если данные выделения снижают качество жизни в вашем случае , может рекомендоваться удаление спирали.
Однозначно сказать , что заменив на Мирену подобное не повторится, нельзя.
Только методом проб можно определить .

Ара УнанянВчера в 19:02

4.8

Гинеколог

Спустя 10 месяцев такие межменструальные выделения уже не следует объяснять только «привыканием» к внутриматочной системе. В подобных случаях причиной чаще бывает недостаточное подавление эндометрия системой с 19,5 мг левоноргестрела, проявления аденомиоза или реже - полип, изменение положения системы, беременность либо инфекция.

Временное прекращение выделений после метронидазола не подтверждает инфекцию, поскольку кровотечение могло прекратиться самостоятельно. При нормальных мазках и отсутствии патологических выделений, температуры и боли при половых контактах повторные курсы антибактериальных препаратов без выявленного возбудителя обычно не рекомендуются.

В подобной ситуации обычно проводится тест на беременность, трансвагинальное УЗИ с оценкой положения системы, полости матки, эндометрия и яичников, а также общий анализ крови и ферритин. При риске половой инфекции дополнительно выполняются ПЦР-тесты на хламидии и гонококк; если кровотечения продолжаются при нормальном УЗИ, может рассматриваться исследование полости матки, но биопсия эндометрия в 30 лет требуется не автоматически, а при наличии факторов риска или стойком необъяснимом кровотечении.

Замена на систему с 52 мг левоноргестрела может быть обоснованным вариантом: она сильнее уменьшает менструальную кровопотерю и обычно предпочтительнее при необходимости подавления менструаций и симптомов аденомиоза. При этом в первые 3-6 месяцев после замены снова возможны мажущие выделения, а полное прекращение менструаций не гарантируется.

Назира ЯрбалаеваВчера в 19:10

3.1

Гинеколог

Здравствуйте!
Нерегулярные кровотечения наиболее вероятны в первые 3-6 месяцев использования Кайлины, а затем частота кровотечений и их длительность обычно уменьшаются. Раз этого не произошло, и симптомы вернулись, нужно искать другую причину.

Основная причина, скорее всего, в том, что Кайлина недостаточно эффективно справляется с аденомиозом.

И Кайлина, и Мирена содержат гормон левоноргестрел, но в Мирене его доза в 2,5 раза выше (52 мг против 19,5 мг). Для лечения обильных кровотечений при аденомиозе требуются более высокие дозы, поэтому Мирена считается более эффективным выбором именно для лечения, а Кайлина чаще рекомендуется для контрацепции, особенно нерожавшим женщинам.

Текущий метод скорее не дает нужного терапевтического эффекта, что делает замену Кайлины на Мирену вполне обоснованным решением для улучшения состояния и уменьшения кровотечений.

Олег КичигинВчера в 20:02

5.0

Гинеколог

Добрый день, Анастасия! В таком случае можно удалить вмс, посмотреть, что будет по узи на 7-11 день цикла и если нет патологии эндометрия и есть признаки только аденомиоза и пр этом нет обильных месячных приводящих к анемии, то можно и без вмс. Не обязательно лечить аденомиоз, если он не проявляется обильными месячными, приводящими к анемии.

Кристина Боташева11 часов назад

3.9

Гинеколог

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить:
снижение чувствительности к левоноргестрелу (дозы в «Кайлине» не хватило);хронический воспалительный процесс, который временно купировался Трихополом;формирование функциональной кисты яичника из-за ановуляции.
Что в вашем случае рекомендуют делать :
Сменить спираль на «Мирену». Доза гормона там выше эффективнее при аденомиозе и длительных менструациях.
Провести пайпель-биопсию эндометрия для исключения гиперплазии или полипа, которые не всегда видны на УЗИ.