Горечь во рту постоянная

Марина Гвоздева25 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

81 851 консультация

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка признаки недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, что может способствовать забросу содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальыйн рефлюкс). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем-то сами можете связать возникновение горечи во рту? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какой у Вас вес и рост?

Елена Долгова25 Июля

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 666 консультаций

Здравствуйте!
Постоянная горечь во рту сама по себе не является признаком застоя желчи или холецистита. По УЗИ камней, сладжа и расширения желчных протоков нет, АЛТ и АСТ нормальные. При ФГДС желчь в желудке также не описана. Поэтому отсутствие эффекта от Урсофалька, Танацехола, Хофитола и гимекромона понятно, продолжать желчегонные только из-за горечи оснований нет.
Экспресс-тест при ФГДС положительный, ПЦР кала отрицательная. Для уточнения обычно выполняют 13С-уреазный дыхательный тест либо кал на антиген H. pylori. Перед исследованием ИПП отменяют на 2 недели, антибиотики и препараты висмута на 4 недели. Если инфекция подтвердится, потребуется эрадикационная терапия.
Указанную при ФГДС атрофию С1 желательно подтвердить биопсией при плановом исследовании, одного визуального заключения недостаточно. Недостаточность кардии может сопровождаться рефлюксом, но при постоянной горечи также стоит исключить заболевания зубов и десен, налет на языке, ЛОР-проблемы и влияние лекарств.

Мария Расторгуева25 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 105 консультаций

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Будьте здоровы !