СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чуть не потерял сознание

Здравствуйте. Сегодня был у стоматолога (хирурга) на удалении зуба. Без беспокойств и прочего (стоматологов вообще не боюсь). Во время проведения процедуры упало давление до 90/60 и пульс 50. Чуть не потерял сознание в кресле у стоматолога. До этого иногда тоже было такое, что давление проваливалось до 100/60 дома. Самочувствие не очень было. Я гипертоник. Принимаю трипликсам 5/1,25/5. До этого никогда такого не было. За последние 3 месяца скинул 15 килограмм (с 110 до 95 на данный момент). Может ли быть высокая дозировка препарата? Вредных нет никаких.

Гипертония
35 лет
Вчера в 10:01·Просмотров: 73·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, учитывая чрезмерное снижение артериального давления на фоне терапии и снижения веса можно рассмотреть ,например , препарат без амлодипина, нолипрел би-форте 1.25 + 5 мг под контролем давления и пульса ;
В норме пульс в покое может быть не ниже 45 уд /мин , при снижении обычно рекомендовано дообследование: холтер , оценка функции щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) ;

Здравствуйте!

Часто при снижение веса дпвление значимо снижается и в таких ситуациях необходима коррекция гипотензивной терапии;
В данной ситуации рекомендуется заменить трипликсам на престанс 5/5 мг , такой же препарат по составу , но без мочегонного , который может значимо снижать давление;
если на этом фоне будет отмечается низкое давление рекомендуется прием престанса 1/2 таб , далее как закончится перейти на один престариум 5 мг в сутки
А , обычно , чаще всего пульс какой бывает ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вот и стал грешить на таблетки. Но у меня никогда не было такого сильного снижения давления. Это с учетом еще того, что я кофе выпил за час до зубного. Добавил скрин пульса за день.

В среднем пульс хороший, а то снижение пульса на опасно и связано с низким давлением поэтому нужно уменьшить терапию , потому что низкое дпвление не сосуды головы неблагоприятно влияют поэтому и появились такие симптомы

Вообще я бы даже рекомендовала сразу перейти на один пристариум 5 мг, учитывая цифры давления даже престанса 5/5 может быть много

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно будет так резко уйти с трипликсама?

Да, потому что в нем дозы не большие, можно чтобы переход более плавный был пока есть трипликсам принимать его по 1/2 таб, и если на этом форе дпвление чаще всего будет менее 120 (верхнее) то перейти на престариум 5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обычно к вечеру после тренировки давление вниз уходит и самочувствие странное становится.

Это связано с накоплением препарата и избыточной его дозой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть я скинул вес и эти таблетки перестали подходить?

Да снижение веса приводит к физиологическому снижению дпвления, а таблетки дополнительно его снижают и в таких случаях как здесь может оказаться снижение избыточное, и нужно снизить дозу препарата;
Поэтому в молодом возрасте особенно если нет изменений по результатам узи сердца в первую очередь рекомендуется модифицировать образ жизни и на этом фоне если принимаются препараты дозы постепенно снижаются возможно даже до полной отмены , но делать это нужно постепенно и под контролем дпвления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну как молодой...)
Просто я планирую еще 10кг скинуть и вот это состояние меня сегодня очень напугало.
Так то ничего серьезного?

35 лет?)) у нас кардиологов менее 50 это молодой ))
Нет ничего серьезного просто имейте ввиду что снижение веса будет влиять на дпвление и если на минимальной дозе препарата будет низкое дпвление нужно будет полностью отменить препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял. Спасибо большое.

Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В 22:00 после ужина сегодня давление 120/70.

Давление хорошее, понаблюдайте несколько дней за дпвление и по средним значениям давления утром и вечером будет понятна необходимость коррекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я купил престариум 5мг.С завтра попробую на нём пожить. Голова сегодня "не своя" после происшествия этого в стоматологии.

Да, попробуйте , если вдруг первое время будет подниматься такое возможно , реакция на смену терапии , но это не обязательно , дополнительно можно капотен или Моксонидин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А в области сердца могут быть неприятные ощущения, если давление снижается много?

Конечно, на фоне низкого давления может отмечаться гипоксия (нехватка кислорода), что можно давать дискомфорт в груди

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда у меня, возможно, такое состояние часто, т.к. частенько есть неприятные ощущения слева. Грешил на кофе...

Есои это с тех пор как стало снижаться дпвление , то это связано со снижением давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну это появилось после того, как скинул около 10кг. Как бы давление измерял и не так было сильно снижено (110-115/75-80) и пульс всегда около 60. Ранее, когда вес был больше (115-120кг) постоянно давление 135-140/85-95 было. А тут резко оно стало вот таким низким, видимо, для меня.

Конечно организму нужно время чтоб адаптироваться к изменениям, и нежелательно конечно дополнительно избыточное снижение дпвления препаратами, поэтому важно за этим следить и корректировать терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял. Может стоит сдать какие-то анализы и кардиолога посетить?

Если в течение последнего года не сдавали рекомендуется сдать кровь на дефициты: Ттг, т4 своб, железо , Ферретин, калий , магний
К кардиолога по ситуации, если в дальнейшем будет необходима коррекция лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Всё это сдавал недавно (2-3 мес назад). Всё окей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот УЗИ сердца уже 2.5 года не проходил.

Тогда узи сердца рекомендуется обновить , а ЭКГ ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ЭКГ делал в прошлом месяце. Добавил в прикрепленные.

По ЭКГ все хорошо, достаточно будет обновить узи сердца

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, а дома давление каждый день какое?
Если низкое, то можно рассмотреть коррекцию лечения, вместо трипликсама - нолипрел в дозе 1,25+5 ( препарат без амлодипина в составе)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. С утра норма 120/70-80. Выпиваю таблетку каждое утро.
Вечером, после тренировки, бывает падает до 100/60.

А измеряете сразу после тренировки? Нужно перед измерением давления спокойно посидеть минут 15-30

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не. Минут через 20 измеряю.

Хорошо, при чрезмерном снижении давления стоит рассмотреть переход на двойную комбинацию : нолипрел 1.25+5

Здравствуйте.
С учетом снижения веса с большой вероятностью дело в чрезмерном снижении давления на фоне приема трипликсам и первое это отказаться от мочегонного эффекта. Например рассмотреть Престанс 5/5 - это аналог но без мочегонного в составе . И именно эта группа лекарств может негативно влиять повышая уровень мочевой кислоты, холестерин и сахар крови.

Здравствуйте!
Очень часто при похудении вследствие уменьшения количества жидкости в организме, снижается нужна в препаратах.
Обычно в такой ситуации уменьшают мочегонное, переходя, например, на препарат престанс.

Однако тут важно уточнить, снижение давления произошло не после введения анестезии? Не было ли сыпи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нет, не было точно сыпи. Просто стало в моменте плохо.

В таком случае переход на престанс будет наиболее оптимальным. Давление так не будет падать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.