Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Собака породы чихуахуа, возраст 6 лет, вес 5,600. Стала взвизгивать когда берешь на руки, когда спрыгивает или поднимается по лесенке. Ходит с опущенной головой. На приеме у врача по результатам рентгена был поставлен диагноз защемление нерва. Выписано лекарство. Дополнительно сдали кровь, ранее были проблемы с ЖКТ. Нужна расшифровка анализов и рекомендации по лечению т.к. не все показатели в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов крови в общем анализе клинически значимых отклонений нет, в биохимии незначительно повышена щелочная фосфатаза, немного повышен общий белок, выше норма триглицериды и снижен уровень фосфора. Данные изменения могут указывать на изменения в печени, но данная ситуация требует дообследования (обзорное УЗИ брюшной полости, в том числе и гепатобилиарной системы), чтоб понимать нужно ли предпринимать какие-то лечебные меры. По описанию клинического состояния картина схожа с болевым синдромом, который часто наблюдается при неврологических проблемах, в частности проблемах с позвоночником, ущемлениях. В таких случаях часто рекомендуются ветеринарные НПВС.
УЗИ было проведено еще накануне сдачи крови, по результатам узи врачу не понравилась печень (описала ее как рыхлую) и расширены оттоки или протоки . Заключения нет, было только на словах. Может порекомендуете лечение для нормализации жкт и данных анализов?
Для купирования болевого синдрома от ущемления обычно назначаются ветеринарные НПВС, согласно биохимического анализа крови нарушения работы почек не наблюдается, но учитывая что в анамнеза были проблемы с ЖКТ - важно наблюдать за состоянием питомца, чтоб не возникло обострение возможной былой проблемы. Нарушений в работе печени судя по анализам не отмечается, но если по УЗИ врач отметил изменения - для поддержания печени могут быть назначены гепатопротекторы ( гепатовет актив, гепатолюкс или иные, при нарушении желчеоттока, если это было отмечено, хороший эффект оказывает урсодезоксихолевая кислота), но все корректировки в терапии лучше согласовывать с лечащим врачом.
Если отмечаются признаки метеоризма (такое бывает при развитии дисбиотических процессов в ЖКТ при нарушении желчеоттока и/или работы печени) могут быть показаны пробиотики, например, про-колин, Энтерол. Для уменьшения газообразования может применяться симетикон/Эспумизан.
Здравствуйте!
Комментарии по поводу результатов диагностики:
- Щелочная фосфатаза - показатель слегка повышен (норма до 75). У собак ЩФ может расти не только при болезнях печени, но и при проблемах опорно-двигательного аппарата (в том числе при компрессии нервов, воспалениях в костях или суставах), а также на фоне приема некоторых лекарств (в частности, стероидов или НПВС).
- Билирубин общий чуть ниже нормы. Изолированное снижение билирубина (то есть без отклонений АЛТ, АСТ и желчных кислот) не имеет диагностической ценности и не говорит о патологии.
- Общий белок незначительно выше нормы. Это может указывать на легкое сгущение крови (например если выдерживалась голодная диета до взятия крови) либо быть вариантом индивидуальной нормы.
- Кальций ионизированный ниже нормы (норма от 1,15). Это клинически значимое отклонение. Гипокальциемия может вызывать мышечные спазмы, тремор, повышенную нервно-мышечную возбудимость и усиливать болевые ощущения.
- Фосфор ниже нормы, часто идет в паре с низким кальцием.
- Средний объем эритроцита немного снижен. У чихуахуа микроцитоз (мелкие эритроциты) может быть породной особенностью и не являться патологией.
Основной диагноз защемление нерва (при котором возникает болевой синдром (взвизгивания, опущенная голова) подтверждается клинически и не всегда отражается в анализах крови. Однако выявленная гипокальциемия может усугублять состояние: она повышает чувствительность нервных окончаний и может вызывать болезненные мышечные сокращения, из-за чего собаке может быть больно двигаться даже сильнее, чем предполагает сама компрессия нерва.
Возможные причины пониженного кальция у собаки:
- Нарушение работы паращитовидных желез. Эти железы регулируют уровень кальция. Если они вырабатывают недостаточно паратгормона, кальций начинает вымываться из крови. Это может быть врожденной особенностью.
- Дисбаланс кальция и фосфора в рационе. У чихуахуа, особенно при проблемах с ЖКТ, усвоение минералов может быть нарушено. Если в питании слишком много фосфора (например, избыток мяса без добавок) и мало кальция, организм не может поддерживать нужный баланс.
- Недостаток витамина D. Витамин D критически важен для всасывания кальция в кишечнике. При болезнях ЖКТ (энтеропатии) усвоение жирорастворимых витаминов, к которым относится D, часто страдает.
- Влияние лекарств. Если собаке выписаны препараты при лечении защемления нерва или ЖКТ, некоторые из них могут влиять на обмен кальция.
- Лабораторная погрешность или условия забора крови. Уровень ионизированного кальция сильно зависит от pH крови, температуры хранения пробы и скорости доставки в лабораторию. Даже небольшое изменение кислотности крови в пробирке может искусственно занизить уровень ионизированного кальция.
Скажите пожалуйста, до проведения анализа крови собачка принимала какие-либо препараты и какой у него рацион?
По мимо основного лечения, которое назначили от защемление можно сделать что то еще, чтобы поднять уровень кальция ионизированного. До сдачи крови было проведено узи по результатам которого врачу не понравилась печень, была сильны рыхлой, и была большая загазованность
Уточните пожалуйста по поводу моих вопросов, принимала ли собачка препараты до сдачи крови и какой у нее рацион?
По поводу загазованности, это достаточно распространенное явление, которое видят на УЗИ, поэтому перед проведением диагностики всегда рекомендуется давать Эспумизан.
По поводу печени - это орган самовосстанавливающийся, если нет явно выраженной симптоматики и изменений печеночных показателей по биохимии крови - специфическая терапия не требуется. Изменения в печени по УЗИ могут визуализироваться даже при голодной диете или при изменениях аппетита на фоне болевых ощущений.
Терапия гепатобилиарной системы требуется, когда есть изменение печеночных показателей минимум В три раза (выше нормы), так же ориентируются на уровень желчных кислот. Так же любой «печеночный» диагноз ставится только после проведения гистологии, это золотой стандарт диагностики при патологиях заболеваний печени и желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20179 ответов
- 18 Апреля 20181 ответ
- 27 Сентября 20197 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ