Что вас беспокоит?
Защемление нерва, болит рука
Дней десять назад начало болеть между лопаток (ну это я так думал). Далее начала болеть лопатка, в плече и грн то в трицепсе до локтя. Два три для я пытался как то работать сквозь боль на обезболах, ничего не помогало. Далее заметил что при положении головы в наклоне направо боль отпускает как будто, ну тут то я и подумал что что то зажало, при повороте разжимает. Пошел сделать МРТ, на нем никакого защемления в описании, невролог выписал три дня капельницы дексаметазон плюс ксефокам затем аркоксиа и миорелоксанты. Скажу так что не от капельниц что от таблеток никакого эффекта вот не было. Но я надеялся. В общем знакомый попросил своего врача посмотреть МРТ но не описание а сами снимки и сказал что видит защемление небольшое на уровне с6… подскажите пожалуйста что делать дальше? Таблетки не помогают. Спать не могу , уже 10 дней сплю часа по 2 потому что от каждого движения больно и просыпаюсь, повторюсь, болит от шеи потом в лопатку а дальше тянущая сильная боль в плечо и трицепс до локтя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дмитрий.
Подскажите пожалуйста, справа или слева беспокоит боль?
Лечение было назначено верное
Если от базовой терапии не было эффекта, то можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Кроме того, при отсутствии эффекта назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
И последний этап это консультация спинального нейрохирурга с диском.
Здравствуйте. Боль с левой стороны
У вас есть предполагаемое сужение справа. Тогда необходимо очно оценивать состояние мышц для исключения мышечно-тонического синдрома, так как напряжение мышц может тоже обеспечивать сдавление нерва.
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте, спасибо. А что лучше габапентин или антидепрессанты? Можно ли принимая эти препараты работать?
Или может карбамазепин
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какая сторона болит (левая или правая?). Дальше необходимо продолжать лечение у невролога, не всегда курса 5-10дней достаточно для купирования боли. К лечению можно рассмотреть добавить препарат Л-лизина эсцинат , габапентин. При неэффективности лечения через 1-3 месяца надо рассматривать консультацию оперирующего вертебролога со снимками.
Здравствуйте
По описанию жалоб наиболее вероятно обострение шейной радикулопатии раздражение нервного корешка на уровне С6 С7. Боль от шеи между лопаток, затем в лопатку, плечо и трицепс до локтя типична для этого уровня. Изменение боли при наклоне головы также говорит в пользу вовлечения корешка.
По МРТ наиболее значима грыжа диска С6 С7 с распространением в межпозвонковые отверстия и умеренным сужением корешкового канала. При этом позвоночный канал не сужен, спинной мозг не поврежден, поэтому срочных показаний к операции по описанию нет.
Отсутствие эффекта от капельниц и противовоспалительных препаратов возможно, так как при нервной боли они часто недостаточно эффективны. Необходим повторный осмотр невролога с проверкой силы руки, рефлексов и чувствительности.
Обычно в такой ситуации рассматривают лечение именно нейропатической боли, ограничение нагрузок, исключение агрессивного массажа и мануальных воздействий. При сохранении сильной боли несмотря на лечение может обсуждаться лечебная блокада корешка.
Важно уточнить: есть ли слабость в руке, трудно разгибать локоть, держать предметы и с какой стороны идет боль справа или слева?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202011 ответов
- 16 Октября 2021103 ответа
- 4 Августа 20248 ответов